Если у вас повышено давление, и вы принимаете препараты, скорее всего вы знаете или прочувствовали на себе гипертонический криз. Чаще всего после гипертонического криза человек узнает, что довольно длительное время давление уже было повышено, только оно не замечалось.
Мужчина 42 года периодически были головные боли (а у кого их нет, сказал он мне на консультации), нарастающая слабость, утомляемость, перепады настроения. Разве это повод измерять давление в таком молодом возрасте? В один из дней появилась резкая слабость, головокружение, не было сил встать с кровати, головная боль. Вызвал скорую помощь и был госпитализирован в больницу.
Именно так и выглядит картина гипертонического криза – это не простое повышение давления, а нарастание симптомов поражения и ишемии головного мозга – тренировка инсульта. Чем быстрее и грамотнее будет оказана помощь – тем меньше будет последствий для здоровья человека. Что категорически нельзя делать – это резко снижать артериальное давление. Часто именно резкое снижение давления при гипертоническом кризе может стать причиной развития инсульта и приведет к инвалидности человека, к обширному поражению головного мозга и необратимой утрате функций – нарушению речи, двигательных и умственных поражений.
Что необходимо сделать, если у вас был гипертонический криз?
Если коротко – оттитровать дозу лекарства под «себя», а затем подключить немедикаментозную поддержку и при положительной динамике «оттитровать» ее на понижение.
Ничего не понятно?
Разберем подробно. Лучше это сделать на примере.
Мужчина 42 года, перенес гипертонический криз, по результатам ЭКГ - гипертрофия левого желудочка – это говорит о том, что стаж «скрытого» повышения уже давно, просто в силу отсутствия заботы о себе и своем здоровье, ссылаясь на молодой возраст, заболевание развивалось и хорошо, что только гипертонический криз, а не инсульт стал сигналом катастрофы. Назначена комбинированная терапия в стационаре Амлодипин+Лизиноприл.
При выписке давление 130 и 90 мм рт ст. Через 2 недели стал обращать внимание на головокружения и головные боли, при измерениях цифры стали резко колебаться от 100 и 60 до 150 и 100 мм рт ст. Обратился к врачу по месту жительства – «надо подождать пока организм привыкнет», но дозу увеличили, что привело еще к большему снижению до 90 и 60 мм рт ст.
Что нужно сделать, если на фоне приема гипотензивного средства у вас резко снижается давление? Пересмотреть дозировку в меньшую сторону. Но давление же бывает и высокое? Верно. В этом и заключается индивидуальный подбор препаратов – мы не только считаем дозировку, но и анализируем время и причины повышения давления и можем смещать прием при ожидаемом повышении.
А после стабилизации и достаточной концентрации подключать дополнительные лекарственные средства и методы управления стрессом, чтобы сгладить резкие скачки давления, обусловленные выбросом адреналина. Чем плавнее волна артериального давления, тем менее выражена мозговая симптоматика и самочувствие нормализуется быстрее. Ждать накопления неделями и месяцами не нужно – это наоборот сигнал, что нужно менять подход. И после детального персонального подхода самочувствие молодого мужчины улучшилось на 3 день, а дальнейшее наблюдение позволило снизить препарат и вместо 2 кратного приема перейти на 1.
Если вам необходимо разобрать лечение повышенного давления и остались вопросы записывайтесь на диагностическую консультацию, где мы подробно разберем ситуацию и составим план для улучшения самочувствия и действия, чтобы предотвратить инсульт
Запись на бесплатную личную консультацию https://doctor-ves.ru/
Автор статьи врач терапевт Елена Треско, стаж работы 15 лет в медицине, автор книги «Возьми давление под контроль. Как предотвратить инсульт и увеличить продолжительность жизни»
