После постановки диагноза пациент встает на учет к гастроэнтерологу в поликлинике по месту жительства и начинает соблюдать безглютеновую диету. Из определения целиакии мы знаем, что это полиорганное заболевание, которое может поражать и другие органы кроме кишечника, значит нужно обследоваться и у других специалистов.
Сегодня я хотела бы рассмотреть такой вопрос:
к кому из врачей нужно идти, если поставили диагноз целиакия?
Источник информации: Клинические рекомендации по лечению пациентов с целиакией (возрастная группа: дети) (в настоящий момент целиакию диагностируют еще в детском возрасте, клинических рекомендаций для взрослых пациентов нет)
Самое главное - наблюдение у гастроэнтеролога:
- после установки диагноза в течение первых двух лет – 1 раз в 6 месяцев
- с 3-го года наблюдения при условии установления стойкой ремиссии – 1 раз в год
При этом врач-гастроэнтеролог устанавливает сроки прохождения контрольной эндоскопии и сдачи анализов.
Клинико-лабораторные исследования
Что рекомендуют делать при каждом диспансерном осмотре:
- Клинический осмотр и антропометрия (измерение раста, веса)
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови (общий белок, печеночные пробы, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, кальций общий и ионизированный, фосфор, железо, ферритин, уровень витамина D (25ОНD), холестерин, триглицериды)
4. Исследование гормонов тиреоидного профиля (ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину)
5. Копрограмма
6. УЗИ органов пищеварения и щитовидной железы
7. УЗИ органов малого таза у женщин и девочек старше 12 лет
8. Денситометрия поясничного отдела позвоночника (1 раз в 2 года)
Консультация специалистов
При наличии показаний:
- Эндокринолог
- Стоматолог
- Остеолог
- Психолог и другие
Профилактические прививки
Прививки выполняют в период ремиссии. Подчеркивается необходимость противопневмококковой вакцинации в связи с повышенным риском пневмококковых инфекций. Остальные прививки по требованию и в соответствии с календарем вакцинации.
Для родственников
Родственникам первой линии родства (родители - дети, братья, сестры) рекомендуется проведение генетического исследования.
В случае выявлении предрасположенности к целиакии у родственников рекомендовано проведение серологического исследования, а при выявления повышенного уровня специфических антител - выполнение комплексного обследования как у пациента с подозрением на целиакию.
Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!
#Поля_БГ #безглютена #целиакия #глютен
