Владимирская область - источник информации для моих комментариев.
Пару недель назад размышлял над инициативой губернатора области по выяснению моральной обстановки в БУЗах.
А вчера попалась на глаза информация с пресс-конференции министра регионального здравоохранения Артёма Осипова, посвященной проблемам записи к врачам.
Извлечения.
«Инцидент 38» — федеральная программа записи к врачам, предусматривающая, что каждый врач выкладывает в электронное расписание часы своего приёма.
«Для меня это — прозрачность. Контроль с точки зрения наличия доктора на приёме», — пояснил, что за нововведение ждёт врачей и пациентов Артём Осипов.
Текущую ситуацию в этом вопросе, если верить словам чиновника, иначе, как вопиющей, назвать нельзя. Осипов заявил, что в ряде поликлиник области врачи вместо того, чтобы вести приём в государственном медицинском учреждении, «убегают» в рабочее время в частные поликлиники.
«Есть ситуации, когда доктора с приёма уходят и ведут приём в частной клинике. То есть, они получают заработную плату табелируясь, якобы находясь во второй половине дня в работе, при этом контрольные замеры показывают, что в этот момент доктора на приёме нет. Начинаем выяснять — где доктор? А доктор в это время начал вести приём в частной клинике», — пояснил, с чем собирается бороться, региональный министр.
Артём Осипов прямо сказал, что задача его, как руководителя областного здравоохранения, покончить с системой, когда врачи совмещают работу в государственных и частных больницах. Правда, он уточнил, что речь о руководящем составе.
«Мы будем всё-таки требовать, чтобы руководители медицинских организаций и их заместители не совмещали работу в частных медицинских клиниках. Иначе, извините, возникает, определённая коррупционная составляющая и заинтересованность», — заявил руководитель регионального министерства здравоохранения.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Как юрист согласен с Артёмом Осиповым в части того, что «убегать» врачу из БУЗа в частную медицинскую организацию в период рабочего времени неправомерно – противоречит трудовому договору и нормам Трудового кодекса РФ.
Что правомерно? Если рабочее время у врача вышло, а за дверью кабинета толпа так называемых «нулевых пациентов» и прочих желающих попасть на прием к терапевту, неврологу, урологу и т.д. без записи, то врач не обязан оставаться на рабочем месте и вести прием «до последнего пациента».
2. Тяга врачей в частные клиники после работы в государственных из-за нереализованной потребности в профессиональной деятельности (мало) или из-за чего другого?
Полагаю, что именно второе – причина тяги.
«Что-то другое» - нереализованная потребность врача в получении адекватного дохода в БУЗе от продажи трудовой функции.
3. Руководитель областного здравоохранения поставил задачу покончить с системой, когда врачи совмещают работу в государственных и частных больницах. Сразу возникает первый вопрос: а кому поставил задачу? Себе или главным врачам БУЗов?
И второй: решаема ли эта задача?
Конечно! Адекватная оплата труда в БУЗе в большинстве своем перекроет (снизит) тягу врачей продавать свой труд частной медицине. Артём Осипов может решить эту задачу? Ответ ниже в п. 4
4. Министр регионального здравоохранения может решить обозначенную задачу только административным методом (требовать отказа от внешнего совместительства) в отношении главного врача БУЗа, поскольку является для него работодателем и заключает с ним контракт.
В отношении замов главного врача такой подход сомнителен, так как данная категория административно-управленческого персонала вступает в трудовые отношения с БУЗом, а не с региональным минздравом.
Какой-то приказ МЗ Владимирской области в этой части, конечно, может издать, но мне представляется высоко вероятной его опротестовывание прокуратурой.
В отношении рядовых врачей БУЗов запретить им внешнее совместительство у Артёма Осиповов просто нет полномочий, даже несмотря на его министерский статус, что он сам и признает.
5. Поскольку источники адекватной оплаты труда врачей у МЗ Владимирской области в ближайшее время не появятся, то тенденция «убегания» врачей БУЗов Владимирской области в частные поликлиники сохранится, правда, контроль главными врачами (кадровой службой) за отработкой рабочего времени непосредственно в БУЗе на некоторое время усилится.
________________________________________________________________________________________
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
________________________________________________________________________________________
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам!
Губернатор попросил главных врачей выяснить моральную обстановку среди подчиненных и причины конфликтных ситуаций!
Ковидные выплаты по постановлению 1268 стали возможными после вмешательства прокуратуры!
Если фонд заработной платы был исчерпан, то стимулирующие не выплачиваются?