В Педиатрическом университете Петербурга впервые в России проведена операция с совмещением двух методов: девочку весом 560 граммов прооперировали в утробе матери с помощью лапароскопии. Об этом уникальном случае пишет Доктор Питер.
У 25-летней пациентки из Чеченской республики выявили патологию беременности: тяжелый порок развития плода — расщепление позвоночника (spina bifida). Он считается одним из самых серьезных дефектов нервной трубки. На поздних сроках околоплодные воды начинают разрушать спинной мозг и нервные корешки, в неразвитых позвонках формируется спинномозговая грыжа. После рождения такие дети обычно страдают гидроцефалией, вплоть до паралича.
По словам медиков, одна из основных причин расщепления позвоночника у плода — дефицит фолиевой кислоты. Только в Петербурге за год рождается порядка 50 детей с этим пороком развития.
Обычно детей с расщеплением позвоночника оперируют в первые сутки после рождения или внутриутробно, но только полностью или частично открытым способом. Совмещение лапароскопии и фетоскопии — уникальный опыт не только для России. В мире подобные операции тоже единичны, каких-то детальных описаний в научной литературе практически не найти. Несмотря на отработку всех этапов на экспериментальных моделях и общение с зарубежными коллегами, многое пришлось делать интуитивно, ориентируясь на собственный опыт.
Операция прошла 8 декабря 2022 года и продлилась более 10 часов. Женщина на тот момент находилась на 24-й неделе беременности.
«Мы полностью заместили околоплодные воды на углекислый газ, что позволило произвести эту ювелирную операцию. После завершения внутриутробного этапа воды восполнили теплым многокомпонентным раствором», — отметил главный врач клиники СПбГПМУ Виталий Резник.
Чтобы закрыть спинномозговой канал, врачи использовали специальную мембрану. Далее медики ушили кожу поверх исправленного дефекта. Во время вмешательства было несколько тревожных моментов, когда матка сократилась и ребенок повернулся на другой бок. На какое-то время медики потеряли из видимости дефект позвоночника. Пришлось грамотно выходить из этой ситуации.
Девочка родилась раньше срока, но чувствует себя хорошо. Спустя три месяца после рождения почти втрое набрала вес. Гидроцефалия у нее не развилась, шов зажил, неврологический дефицит тоже минимальный.
В Карелии девочка чуть не погибла после простой процедуры из-за безответственности матери
Жительнице Барнаула сделали стерилизацию во время кесарева сечения против ее воли