1. Кариес и пульпит
Это наиболее распространенные причины зубной боли. Кариес начинается с поражения эмали и медленно проникает в более глубокий слой дентина и, в конечном итоге, достигает пульпы. Бактериальная инфекция проникает в пульпу и приводит к пульпиту, который может проявляться в виде острой жгучей или тупой пульсирующей боли в зависимости от характера пульпита. Если пульпит не лечить, бактериальная инфекция будет распространяться, что приведет к образованию кисты, гранулемы или абсцессу в области верхушки корня. В этом случае для лечения проводится дренирование абсцесса, лечение корневого канала или удаление зуба.
2. Трещина зуба
На зубе может появиться трещина, не видимая невооруженным глазом. В этом случае вы почувствуете болезненность при надкусывании. Если трещина достигает пульпы зуба, это может привести к ее инфицированию и развитию пульпита. Кроме того, зуб может переломиться или отколоться при пережевывании твердой пищи.
3. Оголение шейки зуба или обнажение дентина
Оголение шейки зуба или обнажение дентина в результате стираемости зубов, эрозии или абфракции часто происходит по следующим причинам:
- слишком агрессивная, неправильная техника чистки зубов, особенно если уже имеются рецессия десен и потеря костной ткани;
- бруксизм, привычка скрежетать зубами;
- привычки разгрызать или жевать твердые предметы (например, ручки, карандаши);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия;
- употребление продуктов или напитков, повышающих кислотность, например, газировки или кофе.
4. Импактные или ретинированные зубы
Часто, когда зубу не хватает пространства в челюсти для прорезывания, он становится ретинированным (не прорезается вовсе или прорезается частично) или импактным (изменяет свое положение при прорезывании). Импактные зубы могут упираться в другие зубы, что приводит к воспалению и развитию инфекции, сопровождающимися болью. Чаще всего это происходит с зубами мудрости, так как они появляются последними и имеют меньше всего места для прорезывания.
Иногда прорезывание зуба само по себе может вызывать боль, как это наблюдается у детей во время прорезывания молочных зубов, поскольку прорезывание зуба может сопровождаться воспалением окружающей десны.
5. Заболевания десен
Гингивит и даже его более тяжелая форма – пародонтит – часто не вызывают боли. Однако, если заболевание десен приводит к развитию абсцесса, это будет сопровождаться болью. Кроме этого инфекция тканей пародонта может через верхушку корня зуба достигнуть пульпы, что приведет к развитию пульпита и острой боли.
6. Боль, не связанная с поражением зуба и тканей пародонта
Инфекцию верхнечелюстной пазухи (синусит) легко принять за зубную боль из-за близкого расположения пазухи и корней верхних зубов.
Стенокардия может вызывать боль в нижней челюсти, а иногда даже в зубах.
Невралгия тройничного нерва - это хроническое болезненное состояние, при котором поражается тройничный нерв. Невралгия тройничного нерва сопровождается сильной мучительной болью при легком прикосновении. При этом страдает только одна сторона лица. Из трех ветвей тройничного нерва чаще всего поражается нижнечелюстная ветвь, которая снабжает нервами нижние зубы.