Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десны, не затрагивающее зубодесневое соединение.
Симптомы
На начальной стадии десны гиперемированы, отечны. Наблюдаются кровоточивость при чистке зубов и употреблении грубой пищи (например, сухарей), повышенное слюновыделение. Болезненные ощущения не ярко выражены.
Далее, при отсутствии лечения, в зубодесневой борозде между воспаленной десной и поверхностью зуба скапливаются зубной налет и остатки пищи, провоцируя активное размножение патогенных микроорганизмов. Появляется неприятный запах изо рта.
Постепенно присоединяются выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при механическом воздействии – чистке зубов, пережевывании пищи. Кроме того, десны болезненно реагируют на горячее, холодное, кислое.
Классификация
По распространенности поражения
Локализованный – возникает в области одного или нескольких зубов.
Генерализованный – охватывает весь зубной ряд. Часто сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры.
Степени тяжести заболевания
Легкая – поражаются только десневые сосочки.
Средняя – поражаются десневые сосочки и маргинальная (не прикрепленная к шейке зуба) часть десны.
Тяжелая– поражаются десневые сосочки, маргинальная часть десны и прикрепленные к шейке зуба ткани.
По течению заболевания
Острый – выраженные симптомы, при отсутствии лечения переходит в хронический.
Хронический – протекает при менее выраженных симптомах с периодическими обострениями.
Формы заболевания
Катаральный.Наиболее распространенная форма гингивита. Для нее характерны выраженные гиперемия, отечность, болезненность, кровоточивость десны. При остром течении заболевания десна краснеет, а при хроническом – становится синюшного цвета.
Гипертрофический. Десневые сосочки увеличиваются или по причине отека (отечный гингивит), или в результате разрастания тканей (фиброзный гингивит). Образуются ложные зубодесневые карманы, закрывающие коронковую часть зуба. Для отечного гингивита характерны кровоточивость, болезненность, синюшный оттенок десны. При фиброзном гингивите десны плотные, бледно-розового цвета, имеют бугристую поверхность, мешают пережевыванию пищи.
Язвенный. На начальной стадии десны гиперемированы, отечны, присутствует кровоточивость. Затем воспалительный процесс прогрессирует, наблюдаются изъязвления десны, десна покрывается налетом. Ткани десны отмирают и замещаются грануляциями. Для слизистой характерен серый оттенок, присутствует гнилостный запах изо рта. У пациента наблюдаются плохое самочувствие, повышенная температура.
Десквамативный. Наличие на десне ярко гиперемированных пятен – это участки отторжения эпителия. Десна отечна. Со временем присоединяются болевые ощущения, жжение. При прогрессировании заболевания появляются пузырьки.
Причины
Плохая гигиена. Основной причиной развития гингивита является недостаточная гигиена полости рта. В результате образуются скопления зубного налета, особенно в межзубных промежутках и придесневых областях. Постепенно налет минерализуется – образуется зубной камень. Зубной налет и зубной камень образуют очаги скопления патогенных микроорганизмов. Токсины, выделяемые в результате жизнедеятельности этих микроорганизмов, проникают в ткани десны и разрушают слизистую оболочку, вызывая эрозивные изменения. Десна воспаляется. Кроме этого зубной камень может усиливать развитие воспалительного процесса, травмируя десну. Далее, при развитии воспалительного процесса, эпителиальный слой десны истончается, расширяется пространство между зубом и десной.
Курение снижает местный иммунитет и подавляет процессы регенерации тканей. В результате риски развития гингивита и прогрессирования воспаления увеличиваются.
Снижение секреции слюны, нарушение ее состава и свойств.
Дефицит витаминов и минералов.
Нарушения прикуса.
Длительное прорезывание зубов.
Некачественно изготовленные или установленные пломбы и протезы травмируют десны и способствуют скоплению налета.
Сахарный диабет, гормональные изменения или нарушения, иммунодефицитные состояния, болезни крови, эмоциональные стрессы, патологии эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
#медицина #здоровье #зубы #стоматология #гингивит