Лет 5 тому назад в нашем регионе остался единственный детский гинеколог. Да и тот - женщина 66 лет. В один прекрасный момент врач уходит на больничный. А в регионе есть разные программы по доступности медицинской помощи, в том числе детям.
Одна из таких программ - выезд группы врачей (хирург, окулист, лор, гинеколог...) в интернаты и детские дома для осмотра девочек. Правда, должных условий там не создано, в лучшем случае, кушетка. Гинекологических кресел нет, видимо, подразумевается, что девушки до 18 лет половой жизнью жить не могут, да и в принципе, зачем тот осмотр.
Как это все выглядит: толпа девочек/девушек, которые по очереди заходят в кабинет к врачу. Жалобы есть? Жалоб нет. Осмотр подмышек, груди, лобка, наружных половых органов. Месячные есть? Когда начались? Когда были в последний раз?
Времени разговаривать с каждой досконально попросту нет. На одном таком выезде у меня за день было 70 девочек. Возраст от 3 до 17. И это был ад.
Да, нас, как врачей Перинатального центра, обязали участвовать в этих осмотрах в условиях дефицита кадров. И все как-то разом закрыли глаза, что у нас нет сертификатов по детской гинекологии (вернее, тогда не было. Сейчас у большинства врачей уже есть "корочки").
Итак, очередной выезд, интернат в районе. Поток идёт. Заходит девушка, 16 лет. Задаю стандартные вопросы. Дохожу до половой жизни. Почти все девушки до неё сказали, что половую жизнь не ведут. Напоминаю, кресла нет, поэтому карту пишу, как есть - со слов юной пациентки.
-Половую жизнь ведёте?
-Да.
-Контрацепция?
-Презервативы иногда. Только у меня другой вопрос. Точнее, жалоба.
-Слушаю.
-Я от секса не получаю удовольствия. Думала, что парень такой, не умеет. Но нет, кроме него было ещё трое. И со всеми все одинаково. Что со мной не так?
И я затрудняюсь этой девочке ответить, что с ней не так. Потому что в её интернатовском мире - норма, когда в 16 лет уже было четыре половых партнёра. Норма играть в "ромашку" по-взрослому. Норма использовать презерватив по 2-3-5 раз, просто сполоснув его водой из-под крана. Случайная беременность и логичный аборт - тоже для нее будет нормой. Грустно.