В городскую клиническую больницу им. В.В. Вересаева обратился 27-летний пациент с жалобами на боль внизу живота, отдающую в левую половину поясницы. У молодого человека наблюдалась гематурия: моча была интенсивно красного от крови цвета, а концентрация белка в ней в 750 раз превышала норму. Ранее он проходил обследование в лечебном учреждении другого города, где ему поставили диагноз – аортомезентериальная компрессия левой почечной вены, известная как синдром щелкунчика.
«Почечный синдром щелкунчика — очень редкая болезнь, и диагностируется у молодых людей астенического телосложения до 30 лет. Развивается из-за анатомических особенностей строения сосудов. В норме верхняя брыжеечная артерия должна отходить от аорты под углом 90-70 градусов, а у пациентов с синдромом она располагается под углом меньше 20 градусов, в результате левая почечная вена сдавливается, как пинцетом», — рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии больницы Вересаева Феликс Хамитов.
Как правило, данный синдром лечат консервативными методами, применяя лекарственную терапию. Однако молодой человек вел активный образ жизни, занимался фитнесом и плаванием, боли при физической нагрузке усиливались и доставляли ему сильный дискомфорт. Ранее он обращался за помощью к врачам в своем родном городе, где ему провели реконструктивное хирургическое вмешательство на сосудах – поставили шунт, созданный из вен нижней конечности. Но буквально на следующий день шунт перестал работать, потому что затромбировался. А симптомы болезни вернулись вновь.
«Принимая во внимание анамнез пациента, мы предложили наиболее прогрессивную и физиологичную операцию. Пересекли левую почечную вену и выполнили ее транспозицию ниже старого соустья на 2 см, в результате чего левая почечная вена оказалась вне поля воздействия верхней брыжеечной артерии», — поделился подробностями Феликс Хамитов.
На вторые сутки после операции тянущие боли внизу живота и в пояснице у больного прошли. Контрольная мультиспиральная компьютерная томография сосудов показала, что реконструктивная операция выполнена успешно. Молодой человек был выписан домой на 6 сутки после операции. В настоящее время он вернулся к привычному образу жизни и симптомы болезни его больше не беспокоят.
Отделение сосудистой хирургии больницы им. В. В. Вересаева обладает 30-летним опытом оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным с заболеваниями аорты и ее ветвей, с болезнями поверхностной и глубокой венозной систем, как по плановым, так и экстренным показаниям. Основное внимание уделяется широкому внедрению малотравматичных методик, что позволяет достигнуть хороших результатов и быстрой реабилитации больных.
