Воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (на латинском duodenum) примерно у каждого пятого взрослого, вдвое чаще поражает мужчин, чем женщин, бывает острым и хроническим.
Двенадцатиперстная кишка тесно связана с другими органами пищеварения, поэтому развитие дуоденита в ней может быть следствием другого заболевания ЖКТ. Например, хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита. В других случаях причиной развития болезни может стать поражение паразитами (лямблиоз, описторхоз) и даже пищевая аллергия.
Острый дуоденит может возникать:
- на фоне пищевых токсикоинфекций. Это острые кишечные инфекции, вызванные употреблением в пищу продуктов, содержащих микроорганизмы и их токсины;
- из-за отравлений токсическими веществами, раздражающими слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- при злоупотреблении очень острой пищей в сочетании с крепким алкоголем;
- при повреждении внутренней оболочки кишки инородными телами.
Хронический дуоденитчаще всего развивается на фоне хронического хеликобактерного гастрита и метаплазии желудочного эпителия в двенадцатиперстной кишке – состояния, при котором энтероциты (клетки эпителия двенадцатиперстной кишки) замещаются эпителием, сходным с желудочным. При этом в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки происходят структурные изменения. Они приводят к повреждению желез двенадцатиперстной кишки и нарушению ее основных функций, в первую очередь, пищеварительной.
Почти у всех пациентов с дуоденитом наблюдается чередование периодов ремиссии с периодами обострения. При благоприятном развитии острый воспалительный процесс купируется за несколько дней. Если этого не происходит, заболевание протекает длительно, с рецидивами и периодами улучшения состояния.
В клинической картине превалируют следующие проявления болезни:
- боли в животе, которые возникают через 2-3 часа после приема пищи в эпигастрии, по средней линии или в правой половине живота. Перекус снижает выраженность болевого синдрома;
- диспепсические расстройства: тошнота, рвота желчью или кислым содержимым, урчание, метеоризм (повышенное газообразование), отсутствие аппетита.
- нарушения переваривания и всасывания пищи. Диарея, слабость, недостаточность микро- и макроэлементов, витаминов.
- демпинг-синдром. Патологическое состояние, при котором непереваренная пища быстро покидает просвет 12-перстной кишки. Характеризуется выраженной слабостью, тремором (дрожью) конечностей, диарей. Возникает через 15-30 минут после еды. Для профилактики рекомендуют кушать лежа или принимать горизонтальное положение после еды.
Дуоденит опасен тем, что может привести к гипер- и атрофическим процессам в слизистой двенадцатиперстной кишки с выраженными нарушениями пищеварения, кишечными кровотечениями и др.
При прогрессировании заболевания отмечаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушениями сердечного ритма (пароксизмы фибрилляции предсердий, экстрасистолы).
У больных присутствует ощущение постоянной сонливости, упадок сил, изменение режима сна, стоматиты, выпадение зубов, появляются язвы желудка и кишечника. Может возникнуть повышенная кровоточивость, снизиться количества форменных элементов и белка в крови.