На связи Глазова Наталья - руководитель патронажного центра в Москве "Время Заботы", эксперт и тренер-преподаватель по уходу.
Недавно с Александрой Щеткиной, президентом фонда Альцрус, в прямом эфире поговорили на тему: «Не хочу! Не буду!». Основной упор мы сделали на отказ пожилого человека с деменцией от мытья.
В каких случаях пожилой человек может отказываться от помощи:
- Первым делом нужно исключить депрессию;
- Пожилой может проявлять упрямство – таким образом стремится отстоять свои права;
- Ухудшилось обоняние и пожилой не ощущает неприятные запахи;
- Мытье – процесс интимный, и пожилой может попросту стыдиться прибегать к посторонней помощи;
- Ванная комната – потенциально опасное место для пожилого человека. Страх упасть провоцирует снижение качества и количества гигиенических процедур;
- Процесс мытья может быть связан с негативными эмоциями в прошлом;
- Деменция. За счёт снижения когнитивных способностей человек забывает, что нужно мыться, или думает, что мылся совсем недавно, т.к. нарушено чувство времени. Или не понимает, что от него хотят. Также деменция обостряет черты, которые были присущи человеку в течение жизни: например, скаредные люди в старости становятся очень скупыми, это может быть выражено в патологической экономии воды.
Что же делать, если пожилой человек отказывается от мытья:
Придётся подбирать ключ к человеку, чтобы убедить соблюдать гигиену. Придётся идти на хитрости и, возможно, каждый раз нужно будет придумывать что-то новенькое.
Общая стратегия поведения:
- Терпеливо, спокойным голосом, с позитивным настроем разговариваем с человеком;
- Помните один из базовых принципов ухода? Уход = общение: проговариваем все действия, которые совершаем;
- Учимся применять метод валидации: принимаем реальность больного человека, сопереживаем.
Что не стоит делать:
- Заставлять мыться силой;
- Оскорблять, кричать, обвинять;
- Указывать в грубой форме, что человек плохо пахнет.
⠀
Советы, которые мы предлагаем, можно адаптировать под свою конкретную ситуацию. Потому что в каждой семье, где есть человек, страдающий деменцией, свои нюансы, основанные на личном опыте человека с деменцией, его семьи, общего состояния и скорости прогрессирования деменции.
🔹 Важно, чтобы банный день был встроен в режим дня больного. Вообще режим для человека с деменцией – очень важная история, потому что помогает ему избегать хаоса и волнений.
🔹 Выделите на процесс мытья довольно много времени, чтобы никто никуда не спешил.
🔹 Также постарайтесь обезопасить ванную комнату, используя нескользящие коврики, поручни, приспособления для сидения и т.п.
🔹 Постарайтесь понять, какие слова являются триггерами, и замените их на другие. Например, вместо «сейчас будем мыться» можно использовать «сегодня у нас банный день и водные процедуры».
🔹 Включите приятную для больного музыку. Так процесс мытья может проходить успешнее.
Самые распространенные советы, если человек отказывается мыться:
- мыться частями;
- мыться в тонкой сорочке;
- использовать ширму;
- использовать перчатки, чтобы не касаться кожи человека;
- не лить воду на голову, начинать надо с ног - старайтесь не использовать статичную лейку, лучше мягкий шланг с лейкой;
- использовать чужой авторитет (например, Елена Малышева сказала, что мыться надо по средам);
- легенда «врач придет» тоже может помочь подвигнуть человека помыться;
- за компанию (банный день для всей семьи);
- использовать надувные детские матрасы, ванночки, тазики;
- случайно облить одежду, поэтому ее нужно сменить и помыться;
- использовать моющие средства "без воды" для ежедневной гигиены. Но минимум раз в неделю желательно мыться под водой;
- приглашать помощников (мужчина с мужчиной, женщина с женщиной);
- создать приятную связь: помылся – получи подарок или приятный ритуал.
Если человек категорически отказывается мыться, не настаивайте. Завтра будет другое настроение, другая погода – и у вас, возможно, всё получится.
⠀
Также нам понравился следующий совет ухаживающих: в случае, если больной отказывается менять подгузник, можно сказать так: «подгузник, провинился, он плохой, его нужно наказать и заменить на хороший»
Советы могут помочь, могут совсем не помочь. Все зависит от конкретной ситуации, поэтому можно просто иметь в голове какой-то план и адаптировать его под конкретный случай.
Было полезно? Подписывайтесь и узнаете массу полезного, как организовать качественный уход за пожилым человеком.
Посмотреть эфир можно здесь