Авторы нового исследования выяснили, как кластерная головная боль, так и мигрень тесно связаны с циркадной системой, внутренними часами, которые регулируют процессы в организме. Результаты научной работы опубликованы в журнале Neurology.
Материалы и методы исследования
В мета-анализ были включены все доступные исследования кластерной головной боли и мигрени, которые включали циркадные особенности. Ученые проанализировали данные о времени головных болей в течение дня и в течение года, а также исследования о том, чаще ли гены, связанные с циркадными ритмами, встречаются у людей с такими головными болями.
Исследователи также проанализировали научные работы кластерной головной боли и мигрени, а также гормонов, связанных с циркадной системой организма, включая кортизол и мелатонин.
Результаты научной работы
«Данные свидетельствуют о том, что оба этих расстройства головной боли имеют сильный циркадный характер на нескольких уровнях, особенно кластерная головная боль», — комментирует автор исследования Марк Джозеф Бериш (Mark Joseph Burish) из Центра медицинских наук Техасского университета (University of Texas Health Science Center) в Хьюстоне, штат Техас, и член Американской академии неврологии. «Это усиливает важность гипоталамуса — области головного мозга, в которой находятся основные биологические часы — и его роль в кластерной головной боли и мигрени, а также поднимает вопрос о генетике триггеров, таких как изменения сна, которые, как известно, вызывают мигрень и являются сигналами циркадного ритма организма».
Что касается кластерной головной боли, мета-анализ выявил циркадный характер приступов головной боли у 71% людей. Пик приступов приходится на поздние часы ночи и ранние утренние часы. В течение года у людей было больше приступов весной и осенью. На генетическом уровне кластерная головная боль была связана с двумя основными циркадными генами, а пять из девяти генов, повышающих вероятность возникновения кластерной головной боли, являются генами с циркадным паттерном экспрессии.
У людей с кластерной головной болью также был более высокий уровень кортизола и более низкий уровень мелатонина, чем у людей без кластерной головной боли.
Для мигрени мета-анализ показал циркадный характер приступов у 50% людей. В то время как пик атак в течение дня был широким, начиная с позднего утра и до раннего вечера, в течение ночи наблюдалась циркадная нижняя точка, когда приступов было мало. Мигрень также была связана с двумя основными циркадными генами, и 110 из 168 генов, связанных с мигренью, были генами с циркадным характером экспрессии.
У людей с мигренью уровень мелатонина в моче был ниже, чем у людей без мигрени. Кроме того, уровень мелатонина был ниже во время приступа мигрени.
Обсуждение результатов исследования
«Эти результаты повышают потенциал использования циркадных методов лечения головной боли», — сказал Бериш. «Это может включать как лечение, основанное на циркадном ритме, например, прием лекарственных препаратов в определенное время дня, так и лечение, вызывающее циркадные изменения, которые могут делать некоторые лекарственные препараты».
Ограничением исследования было то, что у ученых не было информации о факторах, которые могли бы повлиять на циркадный цикл, таких как лекарственные препараты, другие расстройства, такие как биполярное расстройство, или проблемы с циркадным ритмом, такие как работа в ночную смену.
Статья по теме: Сезонная мигрень: триггеры и причины.