Есть определенная категория клиентов, которые обращаются ко мне, считая что у них депрессия, а как выясняется на самом деле, после диагностики, у них биполярное аффективное расстройство.
Объясню, почему психологу на мой взгляд важно различать депрессию от БАР (биполярного-аффективного расстройства).
Оба расстройства являются аффективным расстройством настроения. Но если при депрессиях появляется классические симптомы и сниженное настроение, то при биполярном аффективном расстройстве, депрессия является одной из фаз, к тому же бывают ещё гипомании и мании. Так называется спады и подъемы настроения.
Бывает, что на супервизиях иногда слышишь печальные истории, когда коллега сталкиваясь с данным расстройством, принимал стадию мании, которая наступила после депрессии, как "положительный результат" психотерапии.
Кто-то думает, что при гипомании и мании человек, типа “энерджайзер”, максимально и мега продуктивный. Но это на самом деле только одна сторона медали, другая заключается в том, что он тратит колоссальное количество энергии взваливая на себя огромную нагрузку, от которой часто происходит гипервозбуждение нервной системы нарушение сна и аппетита. Что в свою очередь приводит к сильному истощению, а потом снова к приходу депрессивного эпизода, не дав человеку возможность восстановиться.
Например один из клиентов, в фазе мани набрал у себя на работе обязательства по реализации нескольких крупных проектов. Объем работы был настолько большой, что ему приходилось работать даже ночью, ему казалось, что все это плевое дело. А потом когда пришла фаза депрессии, вся реализация стала, а он не мог себя заставить с кровати подняться, настолько было тяжело и плюс еще угрожали увольнением.
- Почему еще нужно знать, разницу между этими двумя расстройствами, особенно психиатрам? Потому что биполярное аффективное расстройство и депрессия лечатся по-разному, те, если вы неправильно распознали или вообще не распознали их, то это может навредить человеку.
- Так как биполярное аффективное расстройство, не лечится одними антидепрессантами и монотерапией. Поскольку такое лечение часто приводит к так называемой “инверсии фазы”.
- Это может привести к тому, что из депрессии человек быстро “перескакивает” в позицию мании и сами переходы могут начать ускоряться, а течение болезни может осложниться.
- Что может привести к затруднению дальнейшего лечения и ухудшению состояния человека.
- Биполярное активное расстройство, в первую очередь, лечится антипсихотиками и нормотимиками, по рекомендации психиатра, а антидепрессанты могут идти уже дополнительно при определённых случаях, но важно понять, что антидепрессанты не являются препаратами первого выбора, как при депрессии.
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru