На прошлой неделе чуть не угробил кошку.
⠀
Ну то, что она у нас диабетик уже писал, плотно так сидит на левемире, 1,5-2 единицы. Короче, ничего не предвещало. Уколол ее как обычно. Часа через 3 выхожу на кухню, а там кошка в виде тряпочки на полу лежит, в одну точку смотрит и дышит с открытым ртом. Давай бегом мерять сахар, а он вообще не определяется, загиповала животинка. Что под рукой? Сахар и вода, 20 кубиков в рот, смотрю - взгляд немного прояснился. Встала пошла, в пути собрала заплетающимися лапами всё, по дороге пару раз упала, но до дивана доползла и заснула. Наутро она меня первая встретила с видом "проснулся? Жрать давай." В общем, как уважающий себя диабетик гипогликемию перенесла. Ну и я теперь аккуратнее с инсулином обращаюсь.
⠀
Ок, к теме. Про панкреатит слышали все. Воспалительный процесс в поджелудочной железе и все такое. Кроме большой кучи причин связанных с нарушением диеты есть одна важная, про которую не все помнят - желчь. Прошу любить и жаловать - билиарный панкреатит.
⠀
Возникать это состояние может на фоне холецистита, причем не важно с камнями или без и на фоне холангита (воспаления протоков), а так же на фоне билиарного сладжа (та самая эхо-взвесь). Вариантов развития не мало, но, в принципе, все они сводятся к тому, что микролиты (камушки менее 5 мм) или конгломераты густой желчи попадают в общий желчный проток, застревают в области большого дуоденального соска (того, где всем известный сфинктер Одди) и перекрывают его просвет.
⠀
Что происходит дальше? Желчи надо куда-то двигаться, назад не получается, там еще больше желчи. Опа, а тут панкреатический проток. Ну да, давление в нем выше, чем в желчном, но желчи больше. И вот она просто своим количеством давит и течет в панкреатический проток и в глубь поджелудочной железы.
⠀
Дальше желчь взаимодействует с микрофлорой, высвобождает желчные кислоты, благополучно активирует панкреатические ферменты в самой поджелудочной железе. Благополучно повреждается защитный барьер и вся эта адская смесь начинает взаимодействовать с клетками поджелудки. Здравствуй панкреатит.
⠀
Ок, клиника и диагностика в следующий раз.
⠀
Все.
Ушел.