Выявить плоскостопие у детей достаточно несложно. Это возможно при
визуальном осмотре - если ступни вашего ребенка значительно
выворачиваются в положении стоя или в процессе ходьбы. Кроме того, вы
можете заметить следы характерного износа на внутренней стороне детской обуви.
Дети с плоскостопием, зачастую, изначально классифицированы как ходячие на носках, имеющие гипотонию. Когда ребенок стоит, можно заметить, что вся его стопа соприкасается с несущей поверхностью при отсутствии внутреннего (медиального) свода. Стопа также может выворачиваться, увеличивая вес на медиальной стороне и делая ее еще более плоской. Оценивая походку этого ребенка, можно услышать характерный “шлепок ногой”, обозначающий отсутствие контроля по сравнению с более типичным типом походки (когда вес переносится с пяток на пальцы ног).
Дети с плоскостопием испытывают перепронацию или чрезмерную пронацию, которая относится к типу, при котором стопа слишком сильно смещается в медиальном направлении, в результате чего вес тела неравномерно распределяется по плюсне и вызывает чрезмерную нагрузку на лодыжку, колено и бедро. Так, так опорно-двигательный аппарат ребенка становится неспособным поглощать удары, что приводит к неправильному выравниванию нижних конечностей и потенциальным проблемам с ортопедией в будущем.
Важно отметить, что у большинства детей появляется гибкое плоскостопие на ранних этапах процесса обучения ходьбе. Со временем у большинства детей развивается мускулатура их собственной стопы и подошвенного свода. Вмешательство не требуется, если это проявление иным образом не влияет на функцию.
Рассмотрим несколько интересных идей лечения, способствующих развитию мышц свода стопы, выравниванию нижних конечностей, плавности походки и предотвращению любых потенциальных долгосрочных проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Все упражнения следует выполнять босиком, без носков или обуви, чтобы
стимулировать активизацию внутренних мышц стопы. Ребенок должен
воспринимать как тактильную, так и проприоцептивную информацию через ступни.
Упражнение "Каток" – ребёнок катает вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение "Разбойник" – ребенок сидит на полу с согнутыми ногами. Пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ноги он старается подтащить под пятку разложенное на полу полотенце (или салфетку), на котором лежит какой-нибудь груз (например, камень). Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение "Маляр" – ребенок, сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены, большим пальцем одной ноги проводит по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. "Поглаживание" повторяется 3-4 раза. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение "Сборщик" – ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями,
собирает пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, прищепки для белья, ёлочные шишки и др.), и складывает в кучки. Другой ногой он повторяет то же самое. Затем без помощи рук перекладывает предметы из одной кучки в другую. Следует не допускать падение предметов при переносе.
Упражнение "Художник" – ребёнок карандашом, зажатым пальцами ноги, рисует на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист другой ногой. Упражнение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение "Гусеница" – ребенок сидит на полу с согнутыми коленями, пятки прижаты к полу. Сгибая пальцы ног, он подтягивает пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова распрямляются и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед засчет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Упражнение выполняется обоими ногами одновременно.
Упражнение "Кораблик" – ребенок, сидя на полу с согнутыми коленями и
прижимая подошвы ног друг к другу» постепенно старается выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног могут быть прижаты друг к другу (старается придать ступням форму кораблика).
Поскольку обувь является важным элементом профилактики и лечения
плоскостопия у детей необходимо учитывать ряд правил при выборе детской ортопедической обуви:
1. Жесткая закрытая пятка. (При плоско-вальгусных стопах необходимо
постоянное ношение такой обуви). Если разделить детскую стопу на три
отдела, то наиболее важными отделами, требующими поддержки, будут
являться: пяточная часть и средняя треть стопы.
В связи с этим при подборе детской обуви необходимо не только наличие
закрытой пятки, но и боковых стенок средней трети отдела стопы. (Если у
ребенка диагноз плоско-вальгусные стопы(ПВС), то указанные параметры
нужно обязательно использовать при ношении обуви даже летом в очень
теплую погоду).
2. Высота обуви (берца)- 2 см выше лодыжек (¾). Высота берца обуви для
правильного развития стопы и голеностопа у детей при лечении и
профилактике плоскостопия не должна изолировать голеностопный сустав от работы (за исключением врожденных форм плоскостопия и сильно
выраженных деформаций).
3. Каблучок 2-2,5 см с удлинённой внутренней гранью — каблук Томаса.
Нарощенная внутренняя грань каблука препятствует завалу стопы внутрь, а
также приведению стопы внутрь(косолапости).
4. Мягкая эластичная подошва — обувь должна сохранять тенденцию к
движению стопы. Чем мягче подошва, тем больше сохраняется возможностей для работы мышц стопы.
5. Две-три липучки позволяют быстро и эффективно зафиксировать обувь на стопе.
6. Гладкая внутренняя поверхность подошвы — отсутствие стельки и
супинатора в обуви. Правильный подход к подбору ортопедической обуви
включает в себя подбор и изготовление индивидуальной профессиональной ортопедической стельки, и постановку её в обувь с указанными выше параметрами.
Спортивный клуб «О2»
www.o2sport.ru
📞 8(495)9656165
📌 Адрес: Москва, ул. 11-я Парковая, д. 24
Источники:
● https://blog.dinopt.com/flat-feet-you-say/
● https://biomedical-engineering-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12938-022-01021-7