Всегда ли при ожирении развивается сахарный диабет? Можно ли избавиться от диабета, снижая вес? Какая взаимосвязь между сахарным диабетом и лишним весом? Вместе с врачами-эндокринологами клиники "ДАВИНЧИ" рассказываем обо всем в этой статье.
Сахарный диабет 2 типа развивается в зрелом возрасте и связан с неспособностью инсулина выполнять свои функции. Все дело в том, что жировая ткань играет ключевую роль в развитии инсулинорезистентности. Одновременно может иметь место нарушение секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Длительно повышенный уровень свободных жирных кислот в плазме крови подавляет секрецию инсулина. Во время опытов на лабораторных животных выяснилось, что клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, на фоне избытка липидов гибнут в 7 раз быстрее.
Ожирение является ведущим этиологическим фактором сахарного диабета 2 типа:
- При ожирении I степени риск развития сахарного диабета возрастает в 2 раза
- При ожирении II типа риск развития сахарного диабета возрастает в 5 раз
- При ожирении III -IV степени риск развития сахарного диабета возрастает возрастает более чем в 10 раз
Данные статистики
Только у 20% лиц с ожирением есть сахарный диабет 2 типа, в то же время у 80% больных сахарным диабетом есть ожирение.
Не у всех людей с ожирением развивается сахарный диабет. Данное заболевание является результатом воздействия не только приобретенных, но и врожденных факторов. Поэтому даже среди населения с нормальной массой тела диабет 2 типа развивается у 7-8% людей. Это означает, что диабет с высокой долей вероятности развивается у генетически предрасположенных лиц.
Есть данные исследований, согласно которым только у 20% лиц с ожирением развивается сахарный диабет. Их организм не способен эффективно компенсировать инсулинорезистентность, увеличивая выработку инсулина. Уровень сахара крови повышается. У остальных 80% лиц с ожирением организм может справиться: секреция инсулина повышается и сахарный диабет не развивается, однако может выявляться гиперинсулинемия. Другой предпосылкой к развитию сахарного диабета 2 типа является отложение жира в определенных жировых депо.
Как было сказано выше, 80% больных сахарным диабетом имеют ожирение. Многие из них считают сам диабет и его осложнения неизбежными, а значит и борьбу с ожирением бесполезной.
Подробнее о том, как получить онлайн-консультацию наших врачей
Можно ли избавиться от диабета, нормализуя массу тела?
У пациентов с ожирением снижение массы тела является ключом к снижению уровня глюкозы крови. Доказано, что это позволяет добиться уменьшения дозы сахароснижающих препаратов. На фоне низкокалорийной диеты уровень глюкозы натощак может снижаться до 7.0 ммоль/л. Это было установлено в ходе исследований. Стоит оговориться, что положительный эффект от снижения массы тела развивается на начальном этапе развития сахарного диабета, пока изменения в клетках поджелудочной железы еще обратимы.
Пациентам с ожирением сложно менять стереотипы пищевого поведения, которые могли формироваться годами. Если ситуация принимает угрожающие формы, могут проводиться бариатрические операции. В результате масса тела снижается и достигается компенсация сахарного диабета.
Может ли похудение предотвратить развитие сахарного диабета?
Предотвращая ожирение, мы предотвращаем сахарный диабет. Снижение массы тела на 5 кг снижает риск развития этого заболевания на 50%. Смертность, связанная с диабетом, при этом снижается на 40%. В ходе исследований было зафиксировано достоверное снижение уровня глюкозы крови при соблюдении диеты и снижении массы тела. Также было зафиксировано улучшение чувствительности к инсулину.
Большую роль играет также физическая активность. Гиподинамия в течение короткого периода времени может вызвать инсулинорезистентность даже у лиц без сахарного диабета. Со временем из-за малоподвижного образа жизни риск развития сахарного диабета возрастает, так как происходит накопление липидов в мышечной ткани.
Снижение массы тела и соблюдение низкокалорийной диеты достоверно улучшают гликемический контроль при сахарном диабете 2 типа и помогают предотвратить развитие заболевания лицам с преддиабетом.
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".