С 1993 года в НМИЦ гематологии Минздрава России прошли лечение более 160 беременных женщин с разными вариантами лимфом и лейкозов, диагностированными во время беременности. Родилось 83 здоровых ребенка у мам с лимфопролиферативными заболеваниями, 82 ребенка у мам с острыми лейкозами, и еще более двухсот здоровых детей у женщин с хроническими миелопролиферативными заболеваниями.
Однако опрос акушеров-гинекологов и онкологов, проведенный в 2018 году, показал, что в 88% случаев врачи настаивают на досрочном родоразрешении или аборте, и лишь потом начинают лечить онкологическое заболевание. Опыт НМИЦ гематологии Минздрава России показал, что после прерывания беременности на больших сроках пациентка часто бывает не готова к прохождению химиотерапии, и заболевание развивается быстрее, чем врачи успевают начать лечение. Давая химиотерапию, врачи опираются на способность плаценты защищать плод от токсичного воздействия химиопрепаратов. Как показала практика, они оказались правы. Это подтверждают анализы крови, взятые у новорожденных. Беременные женщины переносят лечение так же, как и «обычные», они имеют такие же шансы на излечение, а процент пороков развития у рожденных ими детей не выше, чем в среднем у здоровых мам.
Директор НМИЦ гематологии в 2011-2021 г. Валерий Савченко первым сформулировал принцип работы гематолога с беременными женщинами: «При лейкемии есть концепция спасения жизни. Если ты будешь спасать одну из двух, то не спасешь никого. Если две — то точно спасешь одну. Расхожий в акушерстве принцип «спасать сначала ребенка, а потом — мать» в нашем случае не работает».
В следующей публикации расскажем об одном из первых случаев рождения двойни у мамы с агрессивной формой лимфомы.