Межменструальные кровянистые выделения связаны не только с контрацепцией и лекарствами от негинекологических болезней.
⠀
Сегодня добрались до причин, актуальных для тех, кто ничего не принимал.
⠀
▶️ Лёгкие кровомазания могут быть нормальным проявлением овуляции. Резкий скачок + снижение гормонов могут вызвать что-то вроде попытки отторжения эндометрия. Но эту версию нужно обсудить с доктором
⠀
▶️ Гормональная перестройка в пубертате или перед менопаузой. Да, это может быть «просто возраст», но не стоит самостоятельно приходить к этому выводу. Пусть доктор думает, у него голова большая
⠀
Теперь, когда разнообразие безобидных объяснений «лишних менструаций» нас немного успокоило, можно перейти к причинам посерьёзнее:
⠀
▶️ Проблемы, связанные с беременностью на раннем сроке (например, внематочная беременность). Конечно, это кровотечение и межменструальным-то не назовёшь. Но пациентка может думать, что оно межменструальное, а доктор ВСЕГДА обязан исключить беременность.
⠀
▶️ ЗППП, в частности хламидиоз и гонорея.
⠀
▶️ Полипы эндометрия или шейки матки. Они кровят — это классический симптом.
⠀
▶️ Лейомиома (миома) — доброкачественная опухоль родом из мышечного слоя. Если растёт внутрь матки, может давать кровотечения.
⠀
▶️ СПКЯ. Да, отношения между овуляцией и кровотечениями носят статус «всё сложно». Кровотечение может вызываться не только овуляцией, но и её отсутствием, и СПКЯ идёт рука об руку с различными патологиями эндометрия, особенно с гиперплазией. А слишком толстый эндометрий кровит только в путь
⠀
▶️ Эндометриоз, в частности аденомиоз. Если я когда-нибудь напишу учебник «Как слепить диагноз «эндометриоз» из говна и палок», одной из палок определённо станет межменструальное кровотечение
⠀
▶️ Рак эндометрия.
⠀
▶️ Рак шейки матки и влагалища. Это не маточное кровотечение, но пока не посмотришь, не поймёшь. Для пациентки в любом случае это вагинальное кровотечением.
Очень редко за межменструальными кровотечениями стоит что-то страшное. Именно с этой мыслью надо идти к доктору, чтобы обсудить "просто возраст" и "просто сбой".
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
