Симптом «мокрой постели» нередко встречается среди детей до 5 лет и считается нормой. Чаще всего энурез проходит самостоятельно, но иногда может потребоваться помощь врача. Рассказываем, на что нужно обязательно обратить внимание.
Надежда Денисова, детский невролог
Энурез (недержание мочи у ребенка, достаточно зрелого, чтобы контролировать мочеиспускание) — распространенное явление в детском возрасте. Он может быть дневным и/или ночным, а также первичным (ребенок никогда не достигал полной сухости) или вторичным (проблема появилась после периода сухости не менее 6 месяцев).
Согласно актуальной статистике, ночным энурезом страдают около 15% детей в возрасте 5 лет, 7% детей в 8-летнем возрасте и 1% в возрасте 15 лет. Частота спонтанного выздоровления — 15% в год.
И еще один любопытный факт — ночным энурезом чаще страдают мальчики. Дневной встречается реже и преобладает у девочек.
Тревожные сигналы
Широкое внедрение подгузников в повседневную жизнь семей с маленькими детьми привело к более позднему формированию туалетных навыков. Например, в первой половине ХХ века в США нормой считалось овладение этими умениями к 18 месяцам.
Чувство наполнения мочевого пузыря у нормально развивающегося ребенка появляется между первым и вторым годами жизни, к 3-м годам дети способны удерживать мочу при наполненном мочевом пузыре в течение короткого времени.
Процесс формирования «зрелого типа мочеиспускания» (полностью управляемого ребенком) завершается между третьим и четвертым годами жизни.
Играючи и с любопытством: как приучить ребенка выполнять домашние обязанности
Если ребенок мочится во время сна после 4,5 лет — это повод обратиться к врачу.
Энурез — полиэтиологичное (то есть имеющее, как правило, несколько причин) заболевание с различными вариантами исхода — от спонтанного выздоровления до устойчивости к различным видам терапии.
Вот самые частые причины энуреза:
- Задержка созревания и контроля центральной нервной системы за процессом мочеиспускания;
- Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы и инфекции мочевыводящих путей;
- Нарушение реакции активации во время сна, изменение структуры сна;
- Нарушение ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина);
- Генетические факторы (семейная предрасположенность);
- Психологические факторы;
- Прочие причины (сахарный диабет, эпилепсия).
К каждому ребенку с энурезом требуется индивидуальный подход для назначения необходимого обследования и подбора терапии. На приеме совместно с членами семьи врач разрабатывает план, помогающий детям справляться с проблемой. В него включаются режимные моменты и необходимая медикаментозная терапия.