Зуд - частый и мучительный симптом, который возникает у тяжелобольных людей, в том числе у лежачих и страдающих деменцией. Рассказываем, как выявить его у пациентов, которые не могут говорить, и как лечить.
Почему кожа чешется?
Сигналы о зуде и о боли поступают в мозг по одним и тем же проводящим путям — сгруппированным нервным волокнам, которые соединяют различные центры в нашей нервной системе. При умеренном раздражении нервных волокон появляется зуд, а при более сильном — возникает боль.
Зуд может быть генерализированным, когда чешется все тело, и локализованным, когда зудит конкретное место. Первый тип характерен именно при неврологических заболеваниях, таких, как деменция.
Локализованный зуд может быть предвестником пролежней! Он появляется чаще в проблемных зонах - на ягодицах, крестце, икрах, локтях, затылке.
Вызвать зуд может контакт с синтетическими тканями, агрессивные компоненты в составе косметики - шампуня, мыла, крема. Зуд - частая реакция на сильный или длительный стресс. Его может вызывать также сухость кожи - ксероз - или наоборот, ее сильная влажность. Кроме того, зуд может возникнуть при онкологических, эндокринных, кожных заболеваниях, грибке, диабете, при приеме некоторых лекарств (например, опиоидных анальгетиков, гормональных препаратов, а также на пищевые красители, которые добавляют в оболочку таблеток).
Как понять, есть ли зуд у больного, который не может говорить?
Если подопечный не может объяснить или написать о своем самочувствии, нужно еще внимательнее следить за его поведением. Насторожить должны любые изменения кожи - покраснения, воспаление, сыпь, припухлость, шелушение.
Больной может вести себя беспокойно, быть раздражительным, водить руками по телу, по одеялу, может срывать с себя одежду, подгузник.
Обязательно сообщите об этих симптомах лечащему врачу!
Как лечить зуд?
В первую очередь исключить все раздражающие факторы: сменить нательное и постельное белье с синтетического на мягкое хлопковое. Его необходимо своевременно менять.
- Следите за гигиеной больного, кожа не должна быть грязной, полноценное мытье водой обязательно раз в 2-3 дня.
- Не используйте обычную косметику для мытья и ухода за кожей больного. Кожа тяжелобольного человека очень чувствительная, поэтому нужно использовать специальные шампуни, пенки, кремы. Специализированные линейки выпускают фирмы Seni, Hartmann. Если нет возможности их приобрести, выбирайте детскую косметику без отдушек. Не используйте для мытья больного мыло! Даже самое дорогое имеет отдушки и сушит кожу.
- Также стирайте белье больного порошком или гелем для детского белья, ставьте режим стирки с дополаскиванием, чтобы моющее средство хорошо вымывалось из волокон ткани.
- Обязательно обратитесь к врачу. Больному могут прописать антигистаминные препараты, гормональные мази, а также сменить опиоидный анальгетик.
- Не мойте больного горячей водой, она спровоцирует еще большее шелушение и сухость. Вода должна быть теплой, в нее можно добавить отвар череды или ромашки. Лучше мыть человека не под душем, а именно купать в ванной, так как струйки воды под напором могут доставлять неприятные ощущения человеку и травмировать уязвимую кожу.
- Шелушащиеся зоны нуждаются в смягчении и увлажнении, проконсультируйтесь с доктором, можно ли использовать для устранения сухости детское молочко, лосьон-эмолент (то есть, удерживающий влагу) или нужна специальная мазь.
- Следите, чтобы на коже не возникали опрелости: чаще всего это зоны в складках кожи, в паху, под грудью, на боках в области талии, если человек полный, также зоны вокруг пролежней.
- Не используйте спиртосодержащую косметику или настойки для обработки поврежденной кожи, это вызовет еще большее раздражение.
Важно! Дополнительный фактор, приводящий к сухости и зуду кожи больного - сухой воздух в помещении, особенно актуальна эта проблема в холодное время года, когда включено отопление. Проветривайте комнату, где находится подопечный, используйте увлажнитель или мойку воздуха для поддержания оптимального уровня влажности в квартире или доме - 45-55 %
А также:
Не надевайте на человека узкую обтягивающую домашнюю одежду, покупайте на один-два размера больше и отдавайте предпочтение свободным моделям из хлопка, без грубых молний, фурнитуры, вышивок и каких-либо декоративных элементов, которые прилегают к коже. Синтетика и шерсть не подходят.
Можно ли чесать раздраженные места? Нужно ли не давать больному чесать кожу?
Ногти подопечного должны быть коротко острижены, так как расчесывания отросшими ногтями могут привести к кровящим ранам. Кроме того, под ногтями скапливается грязь, что повышает риск инфицирования раны. Не оставляйте заусенцы, форму опиливайте, сглаживая острые уголки, мягкой пилочкой. Следите за чистотой рук подопечного. Ухаживающий также
Расчесывание утоляет зуд лишь на мгновение, на самом деле провоцирует воспаление и усиление желания чесать зуядщее место. Чтобы облегчить состояние, кожу можно погладить, чуть прижать ладонью зудящее место, не царапая кожу, чтобы "отвлечь" внимание организма. Можно наложить прохладный влажный компресс на кожу, низкая температура снижает зуд.
Старайтесь отвлечь подопечного - предложите почитать ему вслух, посмотреть кино, послушать музыку, просто поговорите, так он немного отвлечется от своих ощущений.
Не закрывайте глаза на проблему, особенно если зуд ухудшает качество жизни человека, мешает спать, вести обычную жизнь. Не лечитесь по интернету, не медлите и обратитесь за помощью к врачу! Причина зуда может быть и психологической, связанной с тревогой, а может быть, это симптом другой болезни. Разбираться в ситуации должен специалист!
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61