Цитологическое исследование мазков шейки матки по Папаниколау (ПАП-тест) позволяет вовремя обнаружить измененные клетки на поверхности ШМ и предотвратить развитие раковых заболеваний. На основании выявленных изменений гинеколог может предложить пациентке определенную тактику наблюдения и лечения.
Выделяют следующие классы ПАП-теста:
- Атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина. В этом случае вряд ли Digene-тестирование покажет высокий ВПЧ, анализ может быть положительным, на дальнейшую тактику наблюдения это в большинстве случаев не влияет. Приходите на контрольный осмотр через год.
- Изменение клеточных элементов связано с воспалительным процессом. В этом случае сначала необходимо снять воспаление, через шесть-восемь недель ПАП-тест можно повторить, при успешном лечении результаты, скорее всего, будут соответствовать первому классу. Тактика наблюдения не меняется.
- Обнаружены единичные клетки с изменениями, диагноз недостаточно ясен. Вот здесь наличие или отсутствие ВПЧ играет важную роль. Если вирус обнаружится в высоком количестве, то клетки с подозрительных участков, скорее всего, возьмут на биопсию (но тут важно решение доктора и конкретная картина).
- Обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности. Сходная ситуация с третьим классом: наличие ВПЧ повышает вероятность взятия биопсии.
- В мазке многочисленные атипические клетки. Тут требуются экстренные действия врача уже независимо от наличия ВПЧ.
В зависимости от наличия или отсутствия ВПЧ тактика может варьироваться. Собственно, меры по спасению начинают принимать с третего уровня ПАП-теста. На этом этапе не совсем ясно, есть злокачественные клетки или нет.
Поэтому первостепенная задача - уменьшить воспаление. В этом случае могут применяться противовоспалительные свечи. Если вирус не обнаружен, то после лечения доктор снова возьмет цитологию через шесть-восемь недель — вероятнее всего, результаты будут соответствовать второму или даже первому классу. Если ВПЧ обнаруживается, то решение о тактике лечения будет, скорее всего, приниматься по результатам биопсии.
Четвертый класс — единичные злокачественные клетки, а пятый — многочисленные атипические клетки. И однозначно при четвертом и пятом классах лечение будет более радикальным, а присутствие, тип и количество ВПЧ отойдет на второй план. В первую очередь будет назначена биопсия шейки матки для более детального исследования, а при необходимости и конизация шейки матки — конусовидное иссечение пораженной части.
Ценность исследования на ВПЧ — это возможность скорректировать тактику профилактических обследований. Если анализы показывают нормальную цитологию, кольпоскопия тоже в норме, а ВПЧ высокий, то доктор, скорее всего, попросит прийти на повторный осмотр не через год, а через четыре-шесть месяцев.
4 марта - Всемирный день борьбы с ВПЧ. ВПЧ обнаруживаются примерно у 70% женщин, а проявления инфекции, спровоцированной ВПЧ, в той либо иной форме диагностируются у 50% инфицированных людей. Посещайте врача, сдавайте анализы, делайте прививку от ВПЧ!
За подробной информацией приходите к нам в клинику - с нами не страшно
И не забудьте подписаться на наш канал - в этом месяце у нас подготовлено несколько статей на тему ВПЧ.