Иногда опытный врач уже в первые несколько секунд осмотра пациента может поставить ему предварительный диагноз. Характерная «свистящая» одышка при бронхиальной астме, пучеглазие и дрожание рук при тиреотоксикозе, сладковатый "яблочный" запах выдыхаемого воздуха при кетоацидозе, осложнившем сахарный диабет… Одного взгляда может быть достаточно, чтобы уверенно диагностировать заболевание.
Существуют такие признаки и у атеросклероза, одним из которых является седина.
Считается, что преждевременное поседение волос ассоциируется с ранним появлением атеросклеротических бляшек. Несколько лет назад в Испании было проведено исследование, в которое включили 545 мужчин от 42 до 64 лет. Выяснилось, что проявления атеросклероза были пропорциональны выраженности седины. Интересно, что для исследования не удалось найти достаточного количества женщин – многие из них красили волосы, и не хотели отказываться от этой процедуры.
Среди моих пациенток тоже немало таких, которые просто не знают естественный цвет своих волос, так что этот симптом проще проверить у мужчин.
По-видимому, патологическое старение сопровождается не только появлением бляшек, но и нарушением пигментации волос.
Кстати, ранняя седина может появиться не только в результате атеросклероза, но и при тиреотоксикозе, который наоборот, обладает защитным действием в отношении сосудов.
В своей книге «Утерянное искусство врачевания» известный кардиолог Бернард Лаун рассказывает про своего учителя доктора Левайна, который специально принимал гормон щитовидной железы, чтобы избежать атеросклероза.
Такой подход был вполне уместен в середине ХХ века - в «достатиновую» эпоху, когда атеросклерозу противостоять было нечем. Медикаментозный тиреотоксикоз действительно уменьшал риск атеросклероза, но увеличивал риск возникновения других заболеваний, например, мерцательной аритмии. В настоящее время есть статины, и необходимость в таком экзотическом способе профилактики атеросклероза отсутствует.
У меня есть одно интересное наблюдение, связанное с ранней сединой у одного из пациентов.
Этот 50-летний мужчина наблюдался у меня по поводу гипертонической болезни. Как это часто бывает у относительно молодых пациентов, получив рекомендации по лечению гипертонии, он не счёл нужным обследоваться дальше, несмотря на то, что я настоятельно советовал ему сдать кровь на липидограмму и сделать дуплекс сосудов шеи.
Давление удалось снизить, он остался доволен полученными назначениями, и надолго исчез из поля моего зрения.
Через несколько лет я случайно увидел его фотографию. Явно помолодевшее лицо, подтянутый вид, но самое главное – изменился цвет волос. При нашей последней встрече он был совершенно седым. Сейчас цвет его волос можно охарактеризовать как «перец с солью»! Оказалось, он бросил свою работу (он был водителем КамАЗа), повторно женился и уехал в Индию, где работает сейчас массажистом и изучает местную философию.
По-видимому, кардинальное изменение условий жизни произвело сильное воздействие на организм, и способствовало активизации защитных сил организма.
Что делать при раннем появлении седины?
Следует помнить, что этот симптом часто сочетается с риском тяжёлого атеросклероза, который, напомню, можно диагностировать по липидограмме и дуплексному сканированию сосудов.
Проверить уровень гормонов щитовидной железы тоже не помешает – как я уже упоминал, тиреотоксикоз тоже иногда сопровождается ранним поседением волос.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.
Иллюстрации взяты из свободных источников.