Часто болезни проще предотвратить, чем лечить. Например, остеопороз - повышенная хрупкость костной ткани - может никак себя не проявлять до наступления перелома. А ведь это достаточно распространённое заболевание. По статистике, остеопорозом страдает более 30 % женщин старше 50 лет. Что делать, чтобы сегодня снизить вероятность переломов в будущем?
Золотой стандарт диагностики остеопороза - проведение рентгеновской денситометрии.
Если у пациента, поступившего к нам в отделение терапии на обследование (check-up), присутствуют факторы риска развития остеопороза, мы предлагаем проверить костную плотность.
К факторам риска остеопороза относятся: некоторые эндокринные нарушения, патологические переломы бедра или позвоночника у родственников, выраженное снижение роста, ревматоидный артрит, приём глюкокортикостероидов.
Для диагностики также используется шкала FRAX – это опросник о факторах риска заболевания, включающий в себя также результаты денситометрии. Можно пройти по ссылке
Так зачем нужно "искать" у себя этот остеопороз?
Если коротко - лечение остеопороза есть! И с помощью этого лечения можно снизить риск переломом и их неприятных последствий
В качестве примера расскажем Вам истории наших пациенток.
Пациентка А., женщина 60-ти лет.
Основные жалобы при поступлении в отделение: головокружения, трудности в нормализации давления, плохой сон. У нее была ранняя менопауза, перелом шейки бедра у матери в возрасте 70 лет, низкий вес. Почему мы настояли на обследовании на остеопороз?
Во-первых, головокружения – это повышенный риск падений. Падения – риск перелома. Конечно, в ходе обследования и стационарного лечения мы смогли подобрать гипотензивную терапию, нормализовать стул, но эпизоды головокружений на момент выписки полностью устранить не удалось.
Во-вторых, низкий вес, ранняя менопауза и низкотравматичный перелом у матери – факторы риска развития остеопороза.
Денситометрия показала значительное снижение минеральной плотности костной ткани, особенно в шейке бедра.
К счастью, мы подобрали пациентке терапию, которую она отлично переносит)
Пациентка В., 80-и лет.
Ей повезло меньше – к нам она попала уже с переломом. Зимой, выходя из дома, она поскользнулась и упала на бок. Скорая, госпитализация в стационар, но в операции отказали – при экспресс-тесте выявлен положительный мазок на COVID-19, что являлось противопоказанием к оперативному лечению. Операция отложилась на неопределённый срок, и была проведена только спустя несколько месяцев. Все это время пациентка лежала, требовался постоянный уход родственников, длительное восстановление после операции.
В таких случаях диагноз тяжёлой формы остеопороза ставится уже и без проведения денситометрии. Она будет требоваться только для оценки эффективности лечения.
Лечение является обязательным, так как снижает риски повторных переломов.
Этой пациентке также подобрали терапию, которую она получает по настоящее время. Сегодня мы с радостью видим, как она встаёт на оперированную ногу и потихоньку, с ходунками, заново учится ходить.
Врач-эндокринолог, диетолог Подхватилина А. С.
