Когда-то несколько месяцев я работала в гинекологическом отделении многопрофильной клинической больницы.
В обязанности гинеколога, кроме основной работы, также входили консультации пациентов, экстренно поступивших в другие отделения. Чаще всего, это было отделение острого нарушения мозгового кровообращения (неврология с инсультами) и сосудистая хирургия. Первым был необходим осмотр гинеколога для оформления квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь в Москву. Вторым - запись об осмотре в истории болезни для периодических проверок страховой компании.
Очередной вызов. Иду в хирургический корпус, поднимаюсь в сосудистую хирургию. Абсолютно стандартная ситуация: пациентка с тромбозом. Возраст 86 лет. У гинеколога не была ....дцать лет, судя по всему.
Тут для понимания ситуации объясню, что такой осмотр лишь отдалённо напоминает нормальную диагностику.
Гинекологического кресла нет. Есть, конечно, некоторое подобие высокой кушетки, которое трансформируется при необходимости в подобие кресла. Но высота его не регулируется, а толпы желающих воодрузить 80кг бабушки на кресло не наблюдается.
Поэтому осмотр производится в палате, на кровати. Что можно увидеть в зеркалах в темноте? Ничего.
Нащупать руками матку и остатки яичников в 80 лет на той же кровати - тоже из области фантастики. Но формально осмотр необходим. Поэтому всем поголовно (за исключением тех, у кого не осталось ни матки, ни придатков) назначалось УЗИ органов малого таза.
Беру историю болезни. Нахожу палату. Прошу двух соседок погулять по отделению. Опрашиваю женщину, все стандартно. Дохожу до гинекологического анамнеза.
-Сколько было беременностей?
-Ни одной.
-Не получалось?
-Да не замужем я.
-Я могу вас осмотреть? Вы половой жизнью жили?
-Нет. Любимый в 1945 году на фронт уехал, да там и погиб через 2 месяца. 18 лет ему было. Мне тогда только-только 16 исполнилось. А потом больше никого и не встретила.
-За всю жизнь никого-никого?
-Нет, дочка. Никого больше так полюбить и не смогла. Нас у мамы пятеро было. С племянниками всю жизнь возилась, а свою семью так и не создала...