Есть вопросы к врачу-урологу, но нет времени задать их на личном приеме? Есть выход — мы собрали наиболее частые и интересные вопросы к врачу от мужчин, которые задают в нашей клинике. Делимся ответами уролога-андролога Кунцевского центра Evolutis clinic Сергея Федорова.
№ 1 — когда нужно идти к врачу-урологу?
Уролог-андролог — врач, который специализируется на здоровье мужской мочеполовой системы. К нему стоит приходить периодически — при активной половой жизни даже в молодом возрасте делать ежегодный скрининг на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и другие, многие из которых протекают бессимптомно). С 40 лет стоит проходить и другие обследования, например, сдавать анализ на ПСА (простат-специфический антиген).
Срочная и внеплановая консультация уролога нужна мужчине при наличии жалоб на:
- проблемы с мочеиспусканием: учащенное, болезненное, затрудненное;
- нарушениях утренней эрекции, половой функции;
- появлении нетипичных выделений, зуде, дискомфорте, болях в половых органах.
А что считать нормой в количестве мочеиспусканий? В среднем это 8-10 в сутки, ночью не более одного. Насторожить должно мочеиспускание чаще десяти раз в день без объективных причин для этого (большого количества выпитой жидкости).
№ 2 — правда ли, что редкие мочеиспускания вредны?
Да, перерывы в мочеиспускании в 5-6 часов могут сказаться на здоровье не лучшим образом: моча становится слишком концентрированной, увеличивается риск развития мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, излишне напрягаются мышцы тазового дна. С другой стороны не стоит заставлять себя зайти в туалет каждый раз, когда проходите мимо, — это может сформировать неправильную привычку и гиперактивность мочевого пузыря.
№ 3 — в чем могут быть причины проблем с эрекцией?
Причины могут быть:
- физиологическими: результат проблем со здоровьем: нарушения гормонального фона, кровообращения в органах малого таза, заболеваний предстательной железы и других патологий;
- психологическими: не то настроение, не нравится партнерша, виноваты усталость, стресс.
В общем, можно порекомендовать не переживать, если неудача произошла один или пару раз, имеет понятную причину. Но, если ситуация повторяется неоднократно, пропала утренняя эрекция, то стоит обратиться у урологу-андрологу, чтобы определиться с причинами и методами коррекции. Кстати, далеко не всегда потребуется «Виагра» или какие-то подобные препараты.
№ 4 — безопасна ли «Виагра»? Может ли она вызвать зависимость?
Начнем с того, что этот препарат разрабатывался для лечения сердечных заболеваний, но нашел применение в урологической практике благодаря своему побочному эффекту. В целом, если есть медицинские основания для приема, то лекарство можно считать безопасным. Но у большинства лекарств есть побочные эффекты, «Виагра» не исключение. При ее приеме может быть учащенное сердцебиение, покраснение лица и верхней половины туловища. У пациентов в возрасте увеличивается нагрузка на сердце, поэтому стоит знать об этом и хоть немного снизить активность.
Но самостоятельно покупать и бесконтрольно применять это лекарство не стоит — есть риск психологического привыкания к приему препарата. В этом случае возникают переживания — вдруг не получится без таблетки? Отвыкнуть может быть сложно.
№ 5 — простатит и аденома простаты — это одно и то же?
Нет, это разные патологии, хотя и связаны они с одним органом — предстательной железой. Простатит — воспаление в хронической или острой форме, а аденома или гиперплазия предстательной железы — это разрастание клеток железы. Могут встречаться обе одновременно. А иногда еще и одновременно с раковой опухолью.
№ 6 — перейдет ли аденома в рак?
Вероятность этого крайне мала. А вот длительный хронический простатит — фактор риска рака. Но при увеличении простаты нужно уточнить причину: это доброкачественная гиперплазия или раковая опухоль.
№ 7 — какие симптомы у простатита?
Основные жалобы:
- изменения в мочеиспускании — частое, прерывистое, замедленное, без напора, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- боли — в мошонке, промежности, лобковой области.
Но такие симптомы могут быть и у других заболеваний мочеполовой сферы, поэтому лучше не ставить себе диагноз самостоятельно, а обратиться к врачу.
№8 — говорят, что аденома есть у каждого мужчины в возрасте. Это правда?
Да, с возрастом гиперплазия предстательной железы появляется у многих. Проблема есть примерно у 50% мужчин в возрасте 60 лет и у 90% в возрасте 90 лет. Но на ранних стадиях аденома может протекать бессимптомно, поэтому важно с 40 лет регулярно наблюдаться у уролога. При значительном увеличении размеров простаты может возникнуть нарушение оттока мочи, когда для лечения уже придется выбрать не таблетки, а установить катетер.
№ 9 — как заметить рак предстательной железы на ранней стадии?
Симптомы опухоли: нарушение эрекции, болезненное и прерывистое мочеиспускание, боли внизу живота, кровь в моче или сперме. Для ранней диагностики рака простаты применяют тест ПСА (особенно важно его проходить, если в семье были случаи заболевания). По результатам анализа врач может назначать и дополнительные обследования.
№ 10 — почему в некоторых случаях рак простаты не лечат, а опухоль не удаляют?
Особенность этой опухоли — очень медленный рост. Поэтому в некоторых случаях для пациентов пожилого возраста потенциальный риск от травматического лечения выше, чем угроза здоровью от опухоли. По возможности всегда применяются щадящие методы лечения.
Хотите задать свой вопрос урологу-андрологу? Пишите в комментариях или приходите на личную консультацию, если нужно разобрать конкретную ситуацию, определиться с необходимой диагностикой и лечением.
А мы уверены, что проходить качественные обследования и лечиться у компетентных врачей в частной клинике Москвы — это не значит дорого. В нашем телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» мы еженедельно даем уникальные акции со скидкой до 70%. Это наша благодарность за то, что вы с нами.