Итак, дружочки, мы подобрались к довольно интересной и, безусловно, важной теме. К сожалению, сегодня она волнует не только бабулечек и дедулечек, а практически каждого второго взрослого человека. То, что холестерин стоит проверять только после 30 лет, миф. Он может быть низким или высоким в любом возрасте и в любом возрасте может наносить вред, представлять потенциальную опасность. Если вы тоже хотите разобраться с этим вопросом, приглашаю вас начать с лабораторной диагностики. Итак, поехали!
Почему нам важен холестерин и что он показывает
Холестерин человеку необходим, в первую очередь, для синтеза половых гормонов, а также «латания дыр» в кровеносных сосудах. В первом случае он может повыситься из-за гормональных сбоев, во втором – возникновения устойчивого воспаления в организме (например, после перенесенной вирусной инфекции) и повреждения сосудов. Если с гормонами будет разбираться эндокринолог, то «подлечить» сосуды мы в состоянии сами в большинстве случаев.
Как это происходит? Например, ситуация: вы едите очень много сладкого. Постоянно повышенная глюкоза, как очень токсичный продукт, повреждает ваши сосуды. Холестерин, как фиксики, выпрыгивает из печени (из желчи) и бежит заделывать дырки в сосудах. Можно ли его при этом считать плохим? Да вроде нет, наоборот, полезная опция. Но мы его расцениваем как знак, что с организмом не все в порядке. А сами по себе «заделки дырок» это будущие бляшки. Нам они как-то тоже не бро, мягко говоря.
Референсы и оптимумы
Итак, вы наверняка хотя бы раз в жизни рассматривали свои анализы и изучали их на предмет «попадания в норму». Однако же «норма» здесь – понятие весьма и весьма относительное. Так, если в одних лабораториях нормальным значением общего холестерина будет считаться до 6 ммоль/л, в других – до 5,5, в третьих – до 5,2 ммоль/л. Какой же вариант правильный? Здесь мы не ориентируемся на референсы лабораторий. Мы изучаем оптимум, который позволит нам сохранить здоровье. Так, согласно этому оптимуму хорошее значение общего холестерина (ОХ) должно составлять от 4 до 5,2 ммоль/л.
Однако не все так просто. К сожалению или счастью, опираться в оценке липидного обмена необходимо не только на ОХ, но и на фракции: ЛПНП («плохой холестерин»), ЛПВП («хороший»), триглицериды, а также на коэффициент (индекс) атерогенности. Скажем так, это тот минимум, который вы можете отслеживать самостоятельно. Итак, смотрим:
ЛПНП – от 2 до 3 (иногда может быть меньше и это даже хорошо);
ЛПВП – >1,5;
триглицериды – <1,5;
коэффициент атерогенности - 2-2,2
Это база. Но иногда может потребоваться и более расширенный анализ, а также дополнительные исследования. Например, индекс НОМА, гомоцистеин и пр. Здесь может помочь врач или нутрициолог, иногда оба-два.
Важно обратить внимание, что важнее всего нам не ОХ, а уровень триглицеридов и индекс атерогенности. Если ОХ повышен, а ИА и триглицериды в норме, значит, вы, в принципе, в безопасности относительно здоровья сердца и сосудов. Однако расслабляться не стоит, ведь повышенный ОХ говорит о проблемах в организме. А значит нужно искать корень зла и устранять его.
Что делать, если холестерин оказался высоким?
Врачи, как правило, начинают назначать специальные препараты – статины при ОХ выше 8. Хотя у всех врачей разный подход. Однако статины это не витаминки и, более того, подходят не всем, к сожалению. Есть ситуации, которые без статинов не решаются вообще никогда и они в компетенции врача. Однако даже если ваш ОХ выше 5,2 и даже если вам уже назначили лекарство, вы можете себе помочь. Еще как помочь! Вплоть до полного решения проблемы и отмены врачом этих самых статинов. Но об этом в следующих записках.
Я надеюсь, что помогла вам разобраться на этом этапе. Дальше будем раскладывать проблему по базису. Будьте здоровы!