Пациенты с инфекционным эндокардитом левостороннего нативного клапана сердца с большим (> 10 мм) разрастанием подвергаются высокому риску смерти, но польза от ранней операции на клапане при этих условиях не установлена.
Обсервационное исследование более 700 пациентов с левосторонним инфекционным эндокардитом показало, что, хотя пациенты с большими вегетациями имели высокий уровень ранней смертности, размер вегетации не был независимым предиктором смертности.
Среди пациентов с большими вегетациями без сердечной недостаточности или неконтролируемой инфекции уровень смертности был одинаковым как при операции на клапане, так и без нее.
Для пациентов с большими вегетациями эксперты рекомендуют проводить индивидуальную оценку риска и пользы, сравнивая раннее хирургическое вмешательство с выжидательной тактикой на основе множества факторов, включая ответ на антибактериальную терапию, наличие эмболических осложнений и хирургический риск.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34971762/
Но