Найти в Дзене
Дракон старой гвардии

Как нам обустроить медицину: почему первым делом надо запретить вызовы врача на дом

Профессия врача должна быть элитной, так как в нее высокий порог входа. Та система, что у нас сейчас, унижает врача. Я вовсе не хейтер врачей, как многие думают. Наоборот, я за то, чтобы они жили хорошо. И у них оставалось время на отдых, саморазвитие, фитнес…

Часто говорят о повышении зарплат, но зарплата это еще не все. Должно быть иное отношение.

Первое, что нужно отменить, это вызовы на дом. Это нонсенс, когда врач едет к не экстренному пациенту. А вызывают врача у нас на сопли, на t 37.2. Это же бесплатно! И не осуждается, считается нормой!

Я не позволяю себе вызывать врача по личным убеждениям. Если в сознании, себя доставлю до врача, а не наоборот. Ребенку не вызывала никогда тоже. Хотя с часто упоминаемых к месту и не месту налогов оплатила более чем. Так как всю жизнь официально работаю с белой зарплатой.

Должна быть налажена система приема пациентов в больницах: пациент сам прибывает, медсестра или фельдшер проводит первичный осмотр, определяет, насколько срочно нужна помощь. Пациент ждет приема, если может, или сразу идет к врачу, если он экстренный.

А у нас могут с улицы просто не принять, если речь идет не о травмпункте. Не поощряют, когда пациенты сами добираются, а наоборот приучают гонять врачей и машины! Бывают абсурдные ситуации, когда пациент сам пришел, а врачей вызывают к воротам больницы, чтобы они как бы доставили его в приемный покой.

Мне случалось привозить ребенка самой в больницу, тогда проблем с приемом не было. Но я заранее звонила и спрашивала, точно ли с улицы примут. И там сразу брали анализы (делают их за 5 минут), при необходимости есть УЗИ, рентген. Приемы дома бесполезны, потому что у врача нет ничего для экспресс-исследования.

И мне же еще пишут, что я бесчеловечно отношусь к врачам. Нет, бесчеловечно это гонять врача по домам, где недовольные еще и укажут, чтобы он ботинки снял.

Если задумываешься о ботинках врача, это значит, что состояние больного не экстренное. И мог бы дойти до врача сам.

Далее, нужно ограничить вызовы «Скорой­». Это не бесплатное такси и не служба психологической разгрузки. Как одна женщина, активист в сфере помощи пациентам (!), написала про себя: вызвала «Скорую­», чтобы мне сделали укол. То есть вызвала врачей и стала им командовать, что им делать. Миленькие, укол себе в мышцу или подкожно надо делать самим. Это не сложно. Все зависимые от лекарств люди научаются. И вы научитесь, если захотите. А командовать врачам, что им делать, нельзя, это нужно запретить на уровне законодательства.

«Скорая­» может выезжать на ДТП и катастрофы, тяжелые травмы, ранения, при подозрении на опасные инфекции, на роды в тяжелых случаях, а не просто довезти до роддома.

Должна быть плата за вывоз «Скорой­», даже за обоснованный. Не обязательно за все вызовы. За первый вызов в календарном году, например. Типа франшизы, как у КАСКО бывает. 1000 рублей, 2000 рублей. Это не очень много, но и не так уж мало.

Я слышала о вызовах «Скорой­» на глисты у ребенка, на понос у взрослого, на температуру 37, на давление, кожный зуд, боль в пояснице и даже просто поговорить. Слышала истории про 3 вызова на один адрес за сутки, все три с отказом от госпитализации. За это надо вешать штраф, и арестовывать банковский счет. Заплатит – в следующий раз подумает.

Предвкушаю ваши возражения.

  • «Люди вообще без помощи будут умирать­».

Необоснованные вызовы на недостаточно веские причины не спасают жизни. Зато отнимают время врачей, которое можно было бы потратить на действительно экстренных.

Вообще качество медицины оценивают в основном по продолжительности жизни. У нас она не самая большая, хотя врачей можно гонять сколько влезет. Выходит, эта мера не очень-то помогает в спасении жизней.

  • «У людей денег нет­».

У людей есть деньги на все, что они считают важным. На сигареты у всех находятся, на фунфырик тоже. У малоимущих чаще всего именно на эти нужды есть деньги. Если правда нужна «Скорая­», о такой сумме как 1 000 р. не будешь думать.

  • «У нас машины нет, как мы поедем в больницу­».

На такси, как еще? Да, прямо за настоящие наличные деньги.

  • «Мы живем в деревне, нет дорог, до больницы трое суток на тракторе».

Абсолютное большинство населения России живет в городах или пригородах, где недалеко до больницы и есть дороги. И все равно они не стесняются гонять врачей к себе домой, а система это поощряет.

-2

Для труднодоступных населенных пунктов можно сделать исключение. И санавиация там и сейчас есть. Количественно жителей таких деревень не так много.

Если в принципе взяться за решение этой проблемы, эксперты могли бы составить список исключений – и населенных пунктов, и категорий граждан, и видов заболеваний и состояний. И даже на уровне города можно составить список пациентов, поименно, кто может вызывать - например, хронические больные, которые находятся дома, но состояние у них тяжелое.

Но абсолютно точно молодым, здоровым и живущим недалеко от больниц эту лавочку надо прикрыть. Это уже десятки миллионов людей, значит, и большая экономия ресурсов медицины.

Плата за полис ОМС и за вызовы тоже нужна, не только в виде взносов с зарплаты – так ни до кого не доходит, потому что люди не видят этих денег. А работающие неофициально вовсе их не платят. Надо, чтобы человек после налогообложения еще платил. Для воспитательных целей. А как еще с людьми? Люди понимают в основном только язык денег.

От таких изменений выиграли бы все, и пациенты тоже. Врач должен быть более уважаем, чем сейчас. Тогда ему будет легче работать. Тогда он будет лучше лечить. А как еще заставить уважать врача? Для начала, запретить гонять его. Больше уважения к врачу – врач сам себя начнет больше ценить.

Врач должен быть уважаем, должен высыпаться, хорошо питаться, иметь время на самообразование и на отдых. Для этого нужно много шагов: снижение нагрузки, уменьшение бесполезной бумажной работы. Отмена системы, где врач приравнен к службе доставки пиццы - захотел и вызвал - это лишь один из шагов. Не единственный.

Непривычно? Ничего, человек ко всему привыкает. Непопулярно? Да, у нас непопулярные решения не любят. Как с пенсионным возрастом.

А принимать их потом все равно приходится.

Почитать еще:

“Узнала о беременности на 6 месяце”. И другие чудеса женской жизни.
Дракон старой гвардии3 июля 2020