Этот анализ крови назначают нередко: беременным женщинам, людям перед хирургическими операциями и так далее. Рассказываем, для чего он нужен, и что показывает.
Что такое гемостаз?
Система гемостаза – это физиологическая система, которая с одной стороны препятствует свертыванию крови в кровеносных сосудах, обеспечивая циркуляцию крови в сосудистом русле в жидком состоянии и восстановление проходимости сосудов после тромбирования. С другой стороны она обеспечивает защиту от кровотечений, благодаря образованию тромбов в местах повреждения стенки сосудов.
Основными компонентами, поддерживающими баланс этой системы, являются сосудистая стенка, тромбоциты, плазменные факторы свертывания крови, которые обеспечивают образование сгустка, естественные антикоагулянты (антитромбин-III, протеины С и S), которые, напротив, защищают от образования сгустков, система фибринолиза, обеспечивающая растворение сгустка.
Что такое гемостазиограмма, и чем гемостазиограмма отличается от коагулограммы?
Гемостазиограмма - это комплексное исследование системы гемостаза. В отличие от коагулограммы, в которую включены только тесты для оценки плазменного звена гемостаза, в гемостазиограмму входит большее количество исследований различных звеньев гемостаза.
Это позволяет:
- оценить функционирование тромбоцитов и плазменных факторов свертывания,
- определить уровень естественного антикоагулянта антитромбина-III,
- по скорости растворения сгустка косвенно оценить работу системы фибринолиза.
Гемостазиограмма включает в себя исследование показателей коагулограммы, включая протромбиновое время с расчетом МНО и протромбина по Квику, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, антитромбин-III, а также исследование агрегации тромбоцитов с тремя индукторами (АДФ, адреналин, коллаген), определение скорости XIIа–зависимого и эуглобулинового фибринолиза, определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов.
Нередко вместе с гемостазиограммой врачи назначают исследование маркера тромбоза - Д-димера, гемостазиограммы и волчаночного антикоагулянта.
Когда и кому нужно делать гемостазиограмму?
- При ведении беременности.
- При проведении ЭКО (особенно важно при планировании и ведении беременности у пациенток с привычным невынашиванием, осложнениями предыдущих беременностей, родов и послеродового периода).
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- При подготовке к оперативному вмешательству.
- При приеме препаратов, влияющих на свертывание крови, таких как антикоагулянты, препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов, комбинированные оральные контрацептивы.