Дети с расстройством акустического спектра (РАС) подвержены большему риску ожирения. Ожирение было связано с повышенным риском развития диабета и других кардиометаболических заболеваний, включая дислипидемию. Исследователи считают, что врачи должны наблюдать за наличием признаков кардиометаболических нарушений у детей с РАС.
Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с 2009 по 2017 год, показало, что примерно у 1 из 44 детей в возрасте от 3 до 17 лет диагностирована какая-либо форма расстройства аутистического спектра.
Исследования также установили, что дети с РАС имеют повышенный риск ожирения, а ожирение связано с повышенным риском кардиометаболических нарушений, таких как диабет и дислипидемия (высокий уровень холестерина или жира в крови). Однако вопрос о том, существует ли связь между аутизмом, кардиометаболическими нарушениями и ожирением, остается в значительной степени без ответа.
Чтобы помочь понять возможную связь РАС и кардиометаболических заболеваний, Чанака Кахатхудува (Chanaka N. Kahathuduwa) с соавторами из Центра медицинских наук Техасского технологического университета (TTUHSC) провели систематический обзор и метаанализ с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, Embase и Ovid. Результаты исследования опубликованы в научном журнале JAMA Pediatrics.
«Когда я просматривал литературу, чтобы подготовить свою презентацию, я понял, что данные о связи между ожирением и аутизмом весьма неоднозначны, — вспоминает Кахатхудува. «Для устранения этого пробела требовался основательный метаанализ».
Этот первоначальный метаанализ побудил Кахатудуву продолжить исследование. Учёный изучил, как нейровизуализация может дать представление о взаимосвязи между РАС и ожирением, связи между РАС и пациентами с недостаточным весом.
В своем последнем метаанализе Кахатхудува и его коллега Часурика Дханасекара (Chathurika S. Dhanasekara) соавторами проанализировали 34 научные работы, в которых участвовали 276 173 человека с диагнозом РАС и 7 733 306 участников без данного диагноза. Результаты показали, что РАС было связано с повышенным риском развития диабета в целом, включая диабет как 1-го, так и 2-го типа.
Метаанализ также показал, что аутизм связан с повышенным риском дислипидемии и сердечных заболеваний, хотя не наблюдалось значительно повышенного риска гипертонии и инсульта, связанного с аутизмом. Однако мета-регрессионный анализ показал, что дети с аутизмом подвержены большему риску развития диабета и гипертонии по сравнению со взрослыми.
Кахатхудува утверждает, что их результаты демонстрируют повышенный риск кардиометаболических заболеваний у пациентов с РАС, что должно побудить клиницистов более внимательно следить за этими пациентами на предмет потенциальных причин, включая признаки кардиометаболических заболеваний и их осложнений.
«Мы установили связь между аутизмом и ожирением, а также аутизмом и кардиометаболическими заболеваниями, включая диабет и дислипидемию», — сказал Кахатхудува. «У нас нет данных, подтверждающих выводы о том, что аутизм вызывает эти метаболические расстройства, но, поскольку мы знаем, что у ребенка с аутизмом чаще развиваются эти метаболические осложнения и расстройства в будущем, я считаю, что врачи должны обследовать таких детей более тщательно и, возможно, начать делать это раньше, чем обычно».
Кахатхудува также считает, что исследование показывает, что врачи должны дважды подумать, прежде чем назначать детям с аутизмом такие лекарственные препараты, как оланзапин, которые, как известно, оказывают неблагоприятное метаболическое воздействие.
«Наши результаты также должны открыть глаза пациентам с аутизмом и родителям детей с аутизмом, чтобы они просто помнили о более высоком риске развития ожирения и метаболических осложнений», — заключает Кахатхудува. «Тогда они могут проконсультироваться со своими врачами о стратегиях по предотвращению ожирения и метаболических заболеваний».
Следующим логическим шагом совместной работы ученых будет получение доказательств, которые либо подтверждают, либо отвергают причинно-следственную связь в отношении наблюдаемых взаимосвязей.
Результаты исследования опубликованы в научном журнале:
“Association between autism spectrum disorders and cardiometabolic diseases: A systematic review and meta-analysis” Chanaka N. Kahathuduwa et al. JAMA Pediatrics