Я рад поделиться новой статьей, описывающей потенциальные преимущества кетогенной диеты у пациентов с биполярным расстройством, тяжелой депрессией и шизоаффективным расстройством. Психиатр из Университета Тулузы доктор Альберт Данан обнаружил, что кетогенная диета из цельных продуктов безопасна, выполнима и связана с беспрецедентным улучшением психического и физического здоровья у госпитализированных пациентов с серьезными психическими заболеваниями.
Кетогенная диета при рефрактерных психических заболеваниях:
Ретроспективный анализ (открытый доступ)
Вдохновением для этого исследования
послужили пациенты доктора Данана, в основном люди французского и североафриканского происхождения с серьезными, стойкими психическими заболеваниями, все из которых также страдают от метаболических заболеваний, таких как ожирение, гипертония и диабет второго типа.
Наблюдая заметное улучшение судорог и аутистического поведения у члена семьи в течение нескольких недель после перехода на кетогенную диету, доктор Данан заинтересовался потенциалом диеты для улучшения психического и метаболического статуса его наиболее резистентных к лечению пациентов, независимо от диагноза. Он создал программу лечения метаболической психиатрии в своей местной больнице, где пациенты с хроническими психическими заболеваниями, исчерпавшие стандартные методы психиатрической терапии, могли попробовать кетогенную диету в благоприятной обстановке под наблюдением врача.
Протокол кетогенной диеты
Доктор Данан принял 31 своего пациента с тяжелой депрессией, биполярным расстройством или шизофренией в клинику Кастельвиль в Тулузе, где им была предложена кетогенная диета вместо стандартного больничного питания. Программа которую он внедрил, ограничивает общее потребление углеводов максимум до 20 граммов в день и основана на протоколе кетогенной диеты, использованном доктором Эриком Вестманом в его метаболических исследованиях в Университете Дьюка. [Скачать диетический протокол доктора Вестмана.]
Результаты:
Симптомы депрессии и психоза улучшились у всех 28 пациентов, которые соблюдали диету более двух недель, причем улучшения стали заметны в течение трех недель или менее. Почти половина (43%) пациентов достигли клинической ремиссии в соответствии с глобальной шкалой клинических впечатлений (CGI-S), которая измеряет тяжесть заболевания, и 64% были выписаны из больницы на меньшем количестве психиатрических препаратов. Д-р. Данан никогда раньше не наблюдал такой степени улучшения ни у одного из этих пациентов — с большинством из которых он работал годами или даже десятилетиями, и все они ранее были госпитализированы под его наблюдением один или несколько раз.
Пациенты также испытали значительное улучшение показателей метаболического здоровья, включая кровяное давление, уровень глюкозы в крови, триглицериды и вес:
Все пациенты, кроме одного, потеряли вес, включая 96% из тех, кто принимал нейролептики и почти половина достигла клинически значимой потери веса [определяемой как снижение массы тела на ≥5%]. Сам по себе этот желанный результат является убедительным аргументом в пользу применения КД [кетогенной диеты] у людей, принимающих антипсихотические препараты, независимо от того, улучшаются психические симптомы в ответ на КД или нет, поскольку противодействовать увеличению веса вызванному антипсихотиками, чрезвычайно сложно.
Значимость:
До сих пор доказательства в поддержку кетогенных диет специально для лечения психиатрических состояний были ограничены документами о гипотезах, исследованиями на животных и небольшим но растущим числом сообщений об отдельных случаях.
Поскольку это не было контролируемым испытанием, невозможно установить в какой степени кетогенная диета могла непосредственно повлиять на сообщенные результаты, а в какой нет. Однако, поскольку это первый случай, когда такая большая группа пациентов с таким разнообразием диагнозов когда-либо лечилась кетогенной диетой в условиях больницы, эти клинические наблюдения служат для устранения разрыва между существующими отчетами о случаях и контролируемыми клиническими испытаниями, уже проводимыми в других учреждениях по всему миру.
Когда доктора Данана попросили поразмыслить о его опыте в качестве главного исследователя этого исследования, он сказал:
За свою карьеру я был поражен ограниченностью традиционных методов лечения в психиатрии. У большинства пациентов наступает рецидив, и качество жизни у них низкое. Большинство из них страдают от резкого увеличения веса, ожирения, диабета, гипертонии и метаболического синдрома. Снижение ожидаемой продолжительности жизни в этой популяции может измеряться десятилетиями. Это вопрос общественного здравоохранения, и этим проблемам необходимо уделять гораздо больше внимания.
Внедрение мер по питанию в частности кетогенной диеты помогло мне значительно улучшить результаты терапии. Пациенты начали улучшать свой метаболический статус за счет снижения веса, улучшения кровяного давления и т.д., Но самое главное, я наблюдал реальные улучшения в их психиатрических симптомах, таких как галлюцинации, бред и нестабильность настроения.
Проведя это исследование, я убежден, что меры по питанию могут оказать глубокое влияние и привести к очень важным преимуществам, что заставляет меня сказать, что это представляет собой будущее направление развития психиатрической помощи.
Авторский вклад
Альберт Данан, доктор медицинских наук, задумал и осуществил это вмешательство, а также собрал клинические данные и наблюдения. Джорджия Эде, доктор медицинских наук, провела обзор литературы и написала рукопись. Доктор медицинских наук Эрик К. Вестман и доктор философии Лора Р. Саслоу провели статистический анализ.