Психастения, или психастеническое расстройство личности — это комплекс выраженных черт, включающих болезненные сомнения в себе, заниженную самооценку и склонность к самоанализу. Подробнее об этом заболевании расскажут наши эксперты.
Общая информация
В отечественной психиатрии выделяют два его подвида:
- С навязчивостями: мысли, воспоминания или эмоции, возникающие против воли, в том числе страхи и фобии, для борьбы с которыми используются сложные комплексы ритуалов;
- Тревожно-мнительная форма: сопровождается заострением соответствующих особенностей характера и снижением настроения, может приводить к депрессии.
Встречается в DSM-5, но отсутствует в МКБ-10, вместо него обычно диагностируют аналогичное по сути ананкастное или обсессивно-компульсивное расстройство. Чаще наблюдается у женщин, может проявляться у детей с 10 лет.
Причины возникновения
Среди факторов развития психастении выделяют:
● наследственные (генетические);
● эндогенные;
● общую невротизацию;
● семейное воспитание и микроклимат;
● наличие тяжелых соматических заболеваний.
При этом внешние факторы, например, психотравмы, играют второстепенную роль. Они могут ускорить проявление симптоматики и негативно влияют на формирование характера.
При психастении наблюдается недостаточная активность органов чувств и, следовательно, нехватка сенсорной информации, который приводит к замкнутости, эгоцентризму, погруженности в свой внутренний мир.
Для нее характерна инертность высших психических функций, из-за чего происходит формирование устойчивых патологических нейронных связей, снижение работоспособности, появление педантичности, консервативности, пассивной агрессии.
С развитием заболевания усиливается социальная дезадаптация, могут возникнуть трудности в профессиональной деятельности и отношениях с людьми. Формируется астеническая деавтоматизация – необходимость тщательно обдумывать любые, даже простые действия, что значительно осложняет существование.
Могут возникнуть нарушения речи – неправильное построение фраз, несогласованность их начала и конца, постоянные заминки и запинки. В тяжелых случаях становятся затруднительными почти любые действия и социальные контакты без посторонней помощи.
Симптомы психастении
Довольно часто это нарушение сравнивают или путают с неврастенией, приписывая страдающим психастенией людям схожие признаки: повышенную утомляемость, чрезмерную впечатлительность, усиленную самокритика.
Однако наиболее характерной чертой психастеников является неспособность мобилизовать свои силы, отказ прилагать хоть какие-то усилия для достижения собственных целей. В целом пациентам присущ страх перед жизнью, они как будто заранее сдаются, не пытаясь достичь хоть чего-нибудь. Со стороны может казаться, что они ничего особенно не хотят и ни к чему не стремятся.
На самом деле это не так: психастеники хотят большего, чем могут добиться сами, они самолюбивы и чувствуют себя недооцененными, из-за чего испытывают раздражение. У них может быть высокий интеллект и творческие способности, которые не находят реализации, и это еще более усиливает симптомы, приводящие к дезадаптации.
Больные психастенией не уверены в себе и боятся подвергать испытаниям свое хрупкое эго, так как, если у них что-то не получится, они могут почувствовать себя глупыми, некомпетентными или смешными, а для них это невыносимо. Поэтому они отказываются от любой деятельности, чтобы не подвергнуть себя такой опасности, стараются избегать ответственности и могут манипулировать другими людьми, демонстрируя слабость и неспособность преодолевать трудности.
Психастеникам свойственны ипохондрические черты, они легко заболевают, склонны к «бегству в болезнь» от жизненных проблем, при этом у них почти нет воли к выздоровлению. Для этой категории людей нездоровье играет защитную роль от непереносимой ими ответственности.
Также они склонны к зависимости от чужого мнения, подстраиваются под других людей и боятся остаться одни. Это проявляется как в дружбе, так и в отношениях. Они могут вступить в брак по желанию своих родителей, за того, кого им выберут в супруги, или за того, кто будет достаточно настойчив.
Им сложно сделать выбор и они все время в нем сомневаются, обесценивают собственную работу и любые предпринятые усилия. У них есть склонность к перфекционизму, они стараются все выполнить идеально и непременно довести дело до конца, поэтому любая работа требует от них чрезмерных затрат энергии и напряжения. Из-за этого они часто не решаются начать дело.
В быту психастеники обычно производят впечатление робких и неуверенных в себе людей, такие они и есть на самом деле. Им трудно сказать «нет», потребовать что-либо причитающееся им, отстоять свое мнение. Поэтому им нелегко добиваться своих целей, хотя они бывают умны и талантливы.
Как лечить психастению?
Диагностика включает в себя комплексное обследование у психиатра, сбор анамнеза, биографических данных. Также очень важно изучение психического статуса больного: исследование когнитивных функций, эмоциональной сферы с помощью специальных тестов и опросников. Обязательно оценивается критичность пациента к своему диагнозу. Чтобы исключить органическую патологию, назначается консультация невролога, КТ, МРТ.
Психастеническое расстройство у подростков и взрослых является полностью обратимым и хорошо поддается психотерапии. Лечение в основном симптоматическое, при тревожно-мнительной форме зачастую обходятся без медикаментозной терапии, при обсессиях, как правило, назначают препараты: транквилизаторы, ноотропы, нейролептики, антидепрессанты.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, если статья вам понравилась. Оставляйте свои отклики в комментариях.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
