В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило rTMS (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция) для лечения резистентной к лекарствам депрессии. Однако реальные результаты rTMS остаются недостаточно изученными. В этом исследовании изучается, как rTMS при депрессии применяется в повседневной клинической практике.
Пять центров предоставили ретроспективные данные о пациентах, получавших rTMS по поводу терапевтически резистентной депрессии с января 2015 г. по декабрь 2020 г. Пациентов дважды оценивали с помощью гетеровопросника с оценкой исходного уровня и сразу после лечения. Провели однофакторный анализ, чтобы изучить, какие факторы в значительной степени связаны с эффективностью rTMS. Затем включили возраст, пол и значимые факторы в многомерную модель.
Собрали данные о 435 пациентах со средним возрастом 51,27 (14,91 года): 66% были женщинами, а 26% страдали биполярной депрессией. Стимуляция проводилась с использованием четырех различных параметров: 1 Гц (7% лиц), 10 Гц (43%), 20 Гц (12%) и 50 Гц (прерывистая стимуляция тета-всплеска, iTBS) (38 %). Среднее улучшение депрессивных симптомов составило 33% (p < 0,001, величина эффекта: 0,79). Частота ответа и ремиссии составила 31% и 22,8% соответственно. В многомерном анализе улучшение симптомов депрессии было связано с более выраженными исходными симптомами.
Это одно из крупнейших исследований, в котором с помощью тщательной шкалы, оцениваемой клиницистами подготовленными психиатрами, изучается эффект rTMS в естественных условиях. Повторяющаяся TMS, по-видимому, эффективна в рутинной клинической практике, хотя ее эффективность можно улучшить путем анализа предикторов ответа, а также персонализированного воздействия на определенные области мозга.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032723000861
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
