Ученые решили выяснить, как переход с одного вида терапии на другую может влиять на вес и метаболические процессы в организме. Результаты оказались обнадеживающими: у некоторых людей была прибавка в весе, но весьма несущественная.
У людей с ВИЧ, которые перешли с биктегравира на инъекционный каботегравир и рилпивирин, редко наблюдались существенные изменения массы тела, сообщил доктор Даррелл Тан из больницы Святого Михаила в Торонто на 30-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2023) в Сиэтле.
Несмотря на то, что участники испытания отказывались от комбинации, содержащей тенофовир алафенамид, препарат, который в сочетании с ингибитором интегразы тесно связан с увеличением веса, лишь у нескольких из них вызвал прибавку лишних килограммов. Эксперты также выявили, что люди, которые принимают ингибиторы интегразы в качестве терапии первой линии, могут набрать больший вес, чем те, кто их не принимает.
При этом не все ингибиторы интегразы одинаково влияют на вес. Исследования показали, что люди активнее набирают килограммы при приеме долутегравира и биктегравира, чем при приеме элвитегравира. Увеличение веса чаще наблюдалось у тех, кто получал лечение первой линии, чем у тех, кто переходил на ингибитор интегразы из другого класса препаратов.
В исследовании приняли участие 687 человек с ВИЧ. Средний возраст участников составил 37 лет, 17% из них были женщинами. За испытуемыми наблюдали 11 месяцев. Часть группы принимала «Биктарви» или вводную пероральную терапию, другая — была на инъекционной терапии.
В обеих группах наблюдались незначительные изменения веса (минус 0,4 кг в группе, получавшей инъекционные препараты, плюс 0,05 кг в группе, принимавшей “Биктарви”).
В этих группах в одинаковых пропорциях наблюдалось увеличение или потеря веса. Например, через 12 месяцев 14% в каждой группе потеряли не менее 5% массы тела, в то время как 12% в «группе инъекций» и 11% в группе «Биктарви» прибавили в весе от 5% до 10%.
Что касается обмена веществ, то он не изменился в обеих группах. Доля резистентных к инсулину участников немного увеличилась с 43% до 45% в «группе инъекций» и осталась такой же в группе «Биктарви».