Сто лет в обед. Так можно сказать про знаменитые номерные столы по Певзнеру. В 20-х годах прошлого столетия Мануил Певзнер разработал свои столы во времена, когда редкие медицинские рекомендации проверялись строгими медицинским исследованиями. Тогда врачи еще не знали, что язвенную болезнь вызывает бактерия Helicobacter pylori, и предлагали ограничивать острое и пряное хотя сейчас уже понятно, что острое не влияет на прогноз заболевания. В этом ролике мы обсуждали роль диет при заболеваниях ЖКТ. Например, в американских рекомендациях по лечению язвенной болезни желудка будет описан только отказ от алкоголя и ни слова про «пищу приготовленную на пару» и «слизистые каши».
При функциональных диспепсиях правильно назначенная терапия, или даже психотерапия, будет более эффективна чем эти диеты. Пройдя по ссылке вы узнаете что функциональные расстройства являются самой частой причиной проблем с ЖКТ.
В некоторых случаях врачи действительно ограничивают некоторые продукты – например, при реально существующей глютеновой энтеропатии, ограничивают все продукты, которые содержат глютен. Есть еще некоторые болезни для которых важны некоторые ограничения по питанию.
При высоком уровень мочевой кислоты ограничивают некоторые продукты с высоким содержанием пуринов, но даже эти рекомендации сейчас пересматривают.
При хронической болезни почек следует ограничивать белок и соль.
При остром панкреатите назначают «холод, голод и покой». А вот при хроническом панкреатите от «стола №5» будет не много толку. Более того, сам по себе диагноз «хронический панкреатит» многим поставлен неправильно, вместо реально существующей функциональной диспепсии или синдрома раздраженного кишечника (СРК). При СРК некоторое облегчение может принести FODMAP диета.
Вы удивитесь, но «стол №9», до сих пор иногда назначаемый при сахарном диабете, разрабатывался на основе ложной предпосылки, что диабет возникает из-за избытка сахара в продуктах. Вот тут подробнее из-за чего на самом деле возникает сахарный диабет 2 типа.
При гипертонической болезни следует основное внимание уделять ограничению соли в пище. При высоком уровень холестерина важнее не отказаться полностью от продуктов содержащих холестерин, например яиц, а придерживаться средиземноморского стиля питания.
Вообще почти при всех заболеваниях следует за основу брать средиземноморский стиль питания: как можно больше овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых злаковых, по возможности заменить насыщенные жиры на нерафинированное оливковое масло, красное мясо ограничить, и заменить на рыбу и растительные белки (бобовые и орехи) и максимально ограничить продукты глубокой переработки.
Гиперссылками в этом посте я отметил ролики на канале, где мы обсуждали влияние питания на те или иные патологии. Если вам назначают номерные столы по Певзнеру, то я настоятельно рекомендую вам внимательно посмотреть эти ролики и быть может получить второе мнение у соответствующего специалиста – данный пост не является руководством по самодиагностике.
Напишите в комментариях кого, как меня, в детстве мучили номерными столами?
#диета #доктор_утин #смартчекап #doctor_utin #номерные_столы #певзнер
