Если бы не было факторов риска, то все пациенты с 1-3 стадией болезни выздоравливали бы сразу после качественно выполненной операции с правильной D3 лимфодиссекцией. К сожалению, даже у лучших из лучших в области лечения колоректального рака, у японцев, по чьим строгим хирургическим стандартам я оперирую, на 3 стадии болезни выздоравливают 84% пациентов. Потому что опухоли толстой кишки — разные. Каждая опухоль имеет свои биологические свойства. Есть «агрессивные» и «ленивые» опухоли. • Опухолевые депозиты — самостоятельные метастазы опухоли в клетчатке. Это значит, что клетки опухоли достаточно агрессивные - они могут распространяться, минуя лимфогенный путь. • Опухолевое почкование. • Периневральная и периваскулярная инвазия - опухолевые клетки начли распространяться по нервным волокнам и кровеносным сосудам. • Множественные пораженные лимфоузлы. • Поражение самого удаленного от опухоли — апикального лимфоузла. • Если опухоль прямой кишки оказалась толерантной к химиолучево