Самоповреждение, боль, которую видно, но которую не всегда понимают. Представьте человека, который сидит в тёмной комнате, сжимая в руке острый предмет. Он знает, что это больно, но всё равно делает надрез. Не потому, что хочет умереть, а потому, что не может вынести бушующую внутри боль. В этот момент физическая рана кажется ему проще, чем рана душевная. Самоповреждение, не про попытку уйти из жизни. Это про попытку справиться с ней. И пока в обществе эту тему окружает молчание, страх и осуждение, тысячи людей продолжают наносить себе вред, не зная, как иначе выдержать свои эмоции. Сегодня мы разберёмся, почему возникает самоповреждение, как его понять и, главное, как помочь себе или близкому человеку, если это стало частью их жизни.
Для большинства людей боль, сигнал опасности. Мы избегаем её, инстинктивно отдёргиваем руку от горячего, бережём тело от порезов.
Люди, склонные к селфхарму, не хотят страдать. Они просто не видят другого способа справиться с эмоциями. Иногда это даёт эмоциональную разрядку. Представьте, что в вас копится напряжение, как вода в перегретом чайнике. И вдруг, резкий выход пара. Вот так действует самоповреждение, оно даёт моментальное облегчение. Физическая боль перекрывает боль душевную, мозг переключается, и на какое-то время становится легче. Иногда это форма самонаказания. «Я плохой, я должен страдать», эта мысль живёт в голове многих, кто наносит себе вред. Чувство вины, стыда, ненависти к себе иногда становится невыносимым, и человек наказывает себя физически. А бывает так, что боль становится единственным способом почувствовать хоть что-то. Некоторые люди причиняют себе вред не из-за переизбытка эмоций, а наоборот из-за их отсутствия. Оцепенение, пустота, ощущение, будто ты не существуешь… Физическая боль в этом случае становится единственным способом вернуть контакт с реальностью. А иногда это форма общения, крик о помощи. Не попытка манипулировать, а отчаянное желание быть услышанным, особенно если говорить о боли словами кажется невозможным.
Самоповреждение, не только психологическая проблема. Это ещё и биология. Когда человек наносит себе раны, его мозг выбрасывает эндорфины, природные обезболивающие. Они действуют как морфин, заглушая стресс и создавая чувство эйфории. Это объясняет, почему люди возвращаются к селфхарму снова и снова. Исследования показывают, что у людей, склонных к самоповреждению, болевой порог выше среднего. Их нервная система работает иначе, сильные эмоции воспринимаются как угроза, а физическая боль, как способ вернуть контроль. Важную роль играет и химия мозга. Серотонин отвечает за настроение, дофамин за чувство удовольствия. Их нехватка связана с депрессией, тревожностью и импульсивным поведением. У людей, практикующих селфхарм, уровень этих веществ часто снижен, и это ещё больше усложняет выход из этого состояния.
Самоповреждение само по себе не является диагнозом. Но оно часто идёт рука об руку с расстройствами, такими как депрессия, тревожные расстройства, пограничное расстройство личности (ПРЛ), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства пищевого поведения. И очень важно, не игнорировать самоповреждение, а искать помощь.
Люди, склонные к селфхарму, часто скрывают свою боль. Но есть сигналы, на которые стоит обратить внимание. Это длинные рукава и закрытая одежда даже в жару, частые «случайные» порезы и синяки, избегание ситуаций, где нужно раздеться (например, бассейн), перепады настроения, замкнутость, агрессия. Если вы заметили эти признаки у близкого, не игнорируйте их.
Люди, которые наносят себе вред, не делают это ради внимания или из-за слабости. Им больно. Им страшно. И если они доверились вам, это уже шаг к выздоровлению. Не говорите: «Ты просто хочешь привлечь внимание», «Прекрати, это глупо!», «Как ты можешь так с собой поступать?» Скажите «Я вижу, что тебе тяжело. Я рядом», «Ты не один. Давай вместе подумаем, как тебе помочь», «Я не осуждаю тебя. Мне важно, чтобы тебе стало лучше».
Самоповреждение - механизм преодоления стресса. Чтобы от него отказаться, нужно найти замену. Можно попробовать физическую разрядку, бег, отжимания, бокс. Или чувственное переключение, крепко сжимать лёд, принимать контрастный душ. Хороший вариант, творческий выход, рисование, ведение дневника, музыка. Но самый эффективный способ избавиться от самоповреждения, обратиться за профессиональной помощью. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает выявить и изменить мысли, которые приводят к селфхарму. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) учит навыкам эмоциональной регуляции.
Людям с самоповреждением не нужны нотации. Им нужно принятие. Просто будьте рядом, дайте им знать, что они важны. Это сигнал о внутренней боли, с которой человек не может справиться иначе. Если вы сами столкнулись с этим, знайте - выход есть! И он не в новых шрамах, а в поиске новых способов жить с эмоциями, даже если они порой кажутся невыносимыми. И помните, никто не заслуживает боли. Даже если вам кажется, что это так.
P.S. Помощь психиатра может быть необходима, если самоповреждение сопровождается тяжёлой депрессией, суицидальными мыслями, выраженной тревожностью или другими психическими расстройствами, такими как пограничное расстройство личности (ПРЛ) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Если селфхарм повторяется регулярно, становится неконтролируемым или усиливается, важно обратиться к специалисту.
Психиатр может помочь в комплексной диагностике, назначить медикаментозную поддержку, если это необходимо, например, антидепрессанты при выраженной депрессии или тревожном расстройстве. Медикаменты не являются единственным решением. Психотерапия остаётся ключевым методом работы с самоповреждением, и часто психиатр работает в связке с психотерапевтом.
Если есть сомнения, нужна ли помощь психиатра, лучше проконсультироваться у специалиста, чтобы оценить состояние и риски. Главное, не оставаться с этим в одиночестве и искать поддержку.
Спасибо за интерес к материалу. Если вам нужна моя консультация, свяжитесь со мной
➡️t.me/evtukhpsychology
Я желаю добра каждому читателю.