Пыль – неизменный спутник человека. В идеале наш организм должен уметь «уживаться» с этим соседом, но иногда иммунная система даёт сбой.
Эксперт фонда «Дети-бабочки», врач-аллерголог Оксана Кузнецова рассказала об особенностях возникновения и лечения аллергии на пыль.
— Можно ли избежать аллергии на пыль, если пыль есть везде?
Аллергия – это неправильная, избыточная реакция иммунной системы на какой-то безопасный раздражитель. Иммунная система даёт сбой, она совершает ошибку в распознавании тех чужеродных белков, на которые в норме организм не должен реагировать. И иммунная система начинает сражаться с тем, с чем не должна была, например, с белками пищи, с пыльцой, шерстью животных, клещами домашней пыли и т.д.
Аллергия часто передаётся по наследству. Но если родитель страдает, например, аллергией на клеща домашней пыли, не факт, что у ребёнка будет то же самое. Есть такое понятие, как атопический марш, когда часть детей в раннем возрасте имеют пищевую аллергию, проявляющуюся разными симптомами, например со стороны ЖКТ, дыхательной системы или кожи. И впоследствии у этих детей проявляется повышенная чувствительность (сенсибилизация) уже к аэроаллергенам, т.е. тому, что летает в воздухе.
Клещи, которые находятся в домашней пыли, распространены повсеместно и круглогодично. Они хорошо размножаются во влажной среде и питаются нашим эпителием. Идеальная среда для них – постельное белье, здесь тепло, влажно и много «еды». Поэтому, действительно, аллергия на домашнюю пыль – это одна из самых частых причин респираторной аллергии в мире.
— Как проявляется аллергия на пыль у детей и у взрослых?
Аллергия коварна тем, что её просто спутать с простудой. Чаще всего встречается аллергический ринит, который проявляется заложенностью носа, зудом, ринореей (водянистые выделения из носа), кашлем, постназальным затёком.
«Дебют» аллергического ринита очень часто начинается именно с частой заболеваемости ребёнка. Когда ребёнок болеет дольше двух недель, сохраняется длительная заложенность носа, подкашливание, зуд, ребёнок может теребить кончик носа. Эти симптомы помогут заподозрить аллергическую реакцию. Также выясняется наследственность, есть ли у кого-то в семье аллергические реакции, как ребёнок жил в первый год жизни, были ли проявления пищевой аллергии. Это важно, потому что симптомы, характерные для аллергического ринита, могут встречаться и при обычных ОРВИ.
Какие ещё проявления характерны:
- зуд, покраснение, отёк глаз;
- бронхиальная астма: приступы одышки при контакте с мягкими игрушками или во сне;
- обострение хронических заболеваний кожи.
— Как лечат аллергию на пыль, какие медикаменты используют?
Скажу сразу, от пыли полностью избавиться нельзя. В первую очередь, нужно прекратить контакт с аллергеном: убрать мягкие игрушки, менять каждую неделю постельное бельё, поменять подушку, регулярно проводить влажную уборку и проветривание, пользоваться увлажнителями воздуха. Всё это позволит уменьшить концентрацию пыли в воздухе. Но наши пациенты часто замечают, что летом они чувствуют себя лучше. Это связано с тем, что летом мы больше гуляем и чаще проветриваем квартиру.
Далее нужно подобрать терапию с помощью врача: педиатра, терапевта или аллерголога. Терапия аллергического ринита ступенчатая: назначаются антигистаминные препараты (направленные на уменьшение симптомов аллергической реакции), противоаллергические и противовоспалительные препараты.
Если у ребёнка аллергический конъюнктивит, проводится то же самое лечение и назначаются капли в глаза. При обострении бронхиальной астмы проводится бронхолитическая терапия при приступе, а затем подбирается базисная терапия для профилактики обострений.
Таким образом, терапия в основном направлена на то, чтобы контролировать симптомы, а это очень важно для пациента.
- во-первых, это повышает качество жизни
- во-вторых, контролирует аллергическое воспаление, т.к. воспалённая слизистая притягивает вирусы
- в-третьих, повышается барьерная функция. Поэтому как симптоматическая, так и элиминационная терапия необходимы.
Ещё один важный момент: мы должны обучить иммунную систему, как бы показать ей, что аллерген для неё не опасен. Для этого у нас есть специальный метод лечения – аллерген-специфическая иммунотерапия с клещами домашней пыли, которая назначается врачом-аллергологом после обследования. Такая иммунотерапия позволяет впоследствии убрать клинические проявления аллергии на пыль.