Обсессивно-компульсивное расстройство. Медико-биологическая теория

За последние несколько десятилетий, благодаря внедрению качественно новых методов исследований, медико-биологическая теория возникновения ОКР сделала гигантский шаг вперёд. И хотя до сих пор нет единой теории, связно объясняющей причину развития данного расстройства с точки зрения морфологических изменений ЦНС, некоторые аспекты возникновения ОКР уже не вызывают сомнений.

Как и большинство ментальных расстройств, обсессивно-компульсивное расстройство имеет полиэтилогичную природу и является результатом сочетания экспозиции к внешней среде и неких особенностей развития ЦНС индивида.

На данный момент существует несколько теорий развития механизмов возникновение обсессивно-компульсивного расстройства с точки зрения морфологии и патофизиологии.

Так, близнецовые исследования однозначно указывает на важность генетического компонента в развитии обсессивно-компульсивного расстройства. Причём в ходе проведения этих исследований выяснился любопытный факт: чем ранее проявляется клиника обсессивно-компульсивного расстройства, тем более значимую роль в его развитии играет генетический компонент.

Довольно большой процент обсессивно-компульсивных расстройств развивается в момент полового созревания, беременности, а также в пред-климактерическом и климактерическом периоде, что указывает значимую роль нарушение баланса различных гормонов в развитии ОКР.

Несмотря на то что ОКР задействует практически все участки головного мозга, большинство исследователей сходится во мнении , что ведущую роль в развитии данного расстройства принадлежит нарушениям в кортико-стриато-таламо-кортикальной системе (КСТКС) . Об этом в частности в частности говорят попытки хирургического лечения тяжёлых форм ОКР, когда после нейрохирургической операции на этой системе значительно уменьшались симптомы проявления обсессивно- компульсивного расстройства.

С другой стороны описание черепно-мозговых травм , затрагивающий этот участок головного мозга, а также эксперименты на животных показали развитие симптомов данного расстройства после повреждения и нарушения функционирования этой системы.

В нейро-визуальных исследованиях выявлены анатомические аномалии в КСТКС у пациентов с ОКР. Несмотря на наличие противоречивых результатов в мета-анализах, в целом в большинстве работ отмечаются аномалии в орбитофронтальной коре (ОФК),передней поясной извилине (ППИ) и стриатуме.

Суммируя вышесказанное, мы можем сказать, что ,несмотря на отсутствие цельной доказанной теории возникновения ОКР, и противоречивость полученных данных, найден "субстрат" возникновения данного расстройства, а значит не за горами и возможность воздействовать на этот субстрат в желательном направлении.

Автор: Лободов Борис Вячеславович
Врач-психотерапевт, Гипнотерапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru