Исследователи из Китая провели систематический обзор и сетевой метаанализ с целью сравнения эффективности противовирусных препаратов при лечении нетяжелого гриппа. Работа представлена в журнале JAMA network.
Поиск проводился по источникам данных MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL, Global Health, Epistemonikos и ClinicalTrials.gov с момента создания базы данных по 20 сентября 2023 года.
Проводилось сравнение противовирусных препаратов прямого действия против гриппа с плацебо, стандартной терапией или другими противовирусными препаратами для лечения людей с нетяжелым гриппом.
Были использованы 73 исследования с 34 332 участниками. По сравнению со стандартным лечением или плацебо, все противовирусные препараты оказали незначительное или нулевое влияние на смертность у пациентов с низким и высоким риском. Все противовирусные препараты (нет данных по перамивиру и амантадину) оказали незначительное или нулевое влияние на госпитализацию пациентов с низким риском. При госпитализации пациентов с высоким риском осельтамивир оказал незначительное или нулевое влияние, а балоксавир, возможно, снизил риск; все другие препараты могли оказать незначительное или неопределенное влияние. Что касается времени до облегчения симптомов, балоксавир, вероятно, сократил продолжительность симптомов (средняя разница [СР], −1,02 дня; 95% ДИ, −1,41 до −0,63; умеренная уверенность); умифеновир, возможно, сократил продолжительность симптомов (СР, −1,10 дня; 95% ДИ, −1,57 до −0,63; низкая уверенность); осельтамивир, вероятно, не оказал важного эффекта (СР, −0,75 дня; 95% ДИ, −0,93 до −0,57; умеренная уверенность). Что касается побочных эффектов, связанных с лечением, балоксавир имел мало или не имел побочных эффектов; осельтамивир, вероятно, увеличил количество нежелательных явлений.
Этот систематический обзор и метаанализ показали, что балоксавир, вероятно, снижает риск госпитализации для пациентов с высоким риском и может сократить время до облегчения симптомов, не увеличивая нежелательные явления, связанные с лечением у пациентов с нетяжелым гриппом. Все другие противовирусные препараты, вероятно, либо оказывают незначительное или не оказывают никакого эффекта, либо оказывают неопределенное влияние.