Голеностоп представляет собой подвижное соединение таранной и берцовых костей, при этом именно в нем концентрируется основная нагрузка тяжести тела. Травмы голеностопа являются самыми частыми у людей все возрастов, т. к. могут возникнуть при неловком движении, подворачивании ноги, падении или спотыкании. По данным Международного Олимпийского комитета более 30% всех травм спортсменов – это именно травмы голеностопного сустава.
Существует большое количество классификаций травм голеностопного сустава, однако ни одна из них не является совершенной. В травматологии чаще всего используют классификацию, отражающую направление смещения кости и силу сопротивления костно-мышечных структур. Согласно этому делению, выделяют переломы класса А (латеральное смещение таранной кости), класса Б (медиальное смещение таранной кости) и класса В (компрессионное смещение). При любом виде перелома также происходит полный или частичный разрыв связок, однако при легком травмировании повреждаются только связки, а кости остаются целыми. Растяжение связок также классифицируется по степени повреждения тканей от 1, самой легкой, степени, до 3, самой тяжелой. Основными симптомами любых повреждений голеностопа является резкая боль, сопровождающаяся постепенно увеличивающимся отеком и разлитием подкожного кровоизлияния. Часто больные теряют способность двигать ногой, а также отмечают снижение чувствительности из-за повреждения нервных волокон.
Диагностика вида травмы голеностопа имеет большое значение для назначения правильного лечения. Основой диагностики является рентгеновский снимок или протокол МРТ, т. к. на них можно увидеть наличие или отсутствие повреждения костей. Растяжение или разрыв связок обычно требуют минимальной терапии: наложения фиксирующей повязки на 3-6 дней, холодных компрессов и обеспечения покоя. Связочный аппарат может восстанавливаться несколько месяцев, однако острый период обычно длится до 2 недель, далее начинается период восстановления. В первые дни после травмы больному могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты, а также мази и гели для уменьшения отека и гематомы. Пациенты в это время очень ограничены в движениях, т. к. наступать на поврежденную ногу, сгибать и разгибать пальцы и двигать стопой им больно. Отечность нарастает примерно ко 2 суткам с момента ушиба и сопровождается разлитием большого темного кровоподтека, охватывающего стопу, пальцы и голень. По мере стихания боли и уменьшения отечности больному должно быть назначено физиотерапевтическое лечение для ускорения регенерации тканей и ускорения кровообращения. Пациенты должны выполнять несложные физические упражнения, а также по возможности посещать сеансы лечебного, спортивного или точечного массажа. В редких случаях, когда связки долгое время не могут восстановиться самостоятельно, врачи прибегают к перекачиванию плазмы с тромбоцитами или операции по реконструкции поврежденной ткани.
Перелом голеностопа требует более серьезных мер, в первую очередь это касается надежной и длительной фиксации сустава. при сохранении стабильности достаточным является применение лонгеты и фиксации ноги гипсовым сапожком. При нестабильных переломах в обязательном порядке проводится репозиция костей с последующей фиксацией. К сожалению, даже при достаточной терапии переломы голеностопного сустава нередко приводят к осложнения: травматическому артриту, подвывихам сухожилий и нестабильности костей, которые провоцируют вторичное травмирование. Для того, чтоб минимизировать риски развития нарушений, необходимо в полной мере провести весь комплекс реабилитационных мероприятий. После снятия фиксирующей повязки больному проводится курс ударно-волновой или магнитной терапии, восстанавливающий или лечебный массаж. для увеличения разнообразия и амплитуды движений сустава применяются пассивные и активные физические упражнения, в том числе в рамках механотерапии и биомеханотерапии. Последовательное и постепенное укрепление связочно-мышечного аппарата способствует более быстрому заживлению тканей и является отличной профилактикой вторичных травм.
Запись на занятия по телефону 8 (977) 439-11-24 или на сайте https://mystretchfit.ru или https://www.sport-ravnovesie.ru