Вопрос поступил от читательницы моего телеграм канала, он на скриншоте ниже.
Если человек с выраженными когнитивными нарушениями и не может самостоятельно ухаживать за протезами, их использование может быть опасно. Да, протезы позволяют лучше прожёвывать пищу, говорить четче, плюс эстетически человек с зубами выглядит гораздо лучше, чем без них) Несъемные протезы (которые крепятся к мосту) стоя́т у наших больных, пока не ломается мост. Съемные протезы мы не делаем своим (напомню, в моем отделении основная часть людей не в состоянии себя обслуживать даже частично).
Почему не делаем:
✨опустим вопрос финансов, за счет интерната это нереально, за счет личных денежных средств возможно, поэтому тут индивидуально все.
✨процедура изготовления протеза сложная и длительная, требуется несколько визитов в клинику, примерки протеза. Человек должен осмышлять (понимать) вопросы и команды врача, не съесть массу для слепка, спокойно сидеть, когда надо, не драться с врачом, если вдруг все надоело. При деменции маловероятно, что больной "вывезет" эту процедуру.
✨надо давать обратную связь врачу - удобно ли, не натирает ли протез, и т д. Когнитивно сниженный пациент здесь скорее всего ничего не скажет нормально.
✨у пожилых часто остеопороз, снижается высота отростков челюсти, особенно если зубов уже нет (а когда они есть, и протез не нужен). При этом уже имеющийся протез быстро начинает "резать" десну, формируется карман, нагноения, инфекции и даже онкопройесс из-за длительной травматизации. Это не всегда видно, человек не может сказать, что не так, может отказываться от еды или есть меньше, что тоже не хорошо.
✨наши люди в силу своих когнитивных нарушений не в состоянии обращаться с протезом правильно. Мы выуживали протезы из унитазов и креслов-стульев, отыскивали их в чужих тумбочках и халатах - уследить за местоположением вынутого протеза невозможно. Однажды больная сама его спрятала В МАТРАС, расстегнув непромокаемый чехол, забыла и требовала протез. Случайно нашли, обрабатывая матрас антисептиком в банный день.
В итоге те, у кого адентия (нет зубов) переводятся на протертый стол. В случае людей с выраженными когнитивными нарушениями это наилучший вариант.
PS: здесь дублируются большие посты из основного блога в Телеграме https://t.me/doc_o_raznom , всё общение там🙏
Моя книга "Растворяющиеся люди" для тех, кто ухаживает за близким с деменцией - в Озон https://ozon.ru/t/jL65nzA , а также на в электронном и аудиоформате в ЛитРес.