Когда боль становится спутником жизни, меняется не только тело, но и психика. Эндометриоз способен вызвать тревожность, депрессию, проблемы в отношениях и даже профессиональном росте. Почему так происходит и можно ли справиться с этим? В День осведомленности об эндометриозе врач акушер-гинеколог Яна Голубева делится важными знаниями.
1. Почему эндометриоз называют "болезнью-хамелеоном"?
Это заболевание часто маскируется под другие проблемы — от болезненных менструаций до расстройств ЖКТ. Какие симптомы чаще всего путают с другими болезнями, и как вовремя распознать эндометриоз?
Ответ:
Эндометриоз - широко распространенное заболевание, которое характеризуется нахождением ткани сходной с эндометрием или слизистой оболочкой матки за пределами полости матки. Чаще всего это репродуктивные органы (сама матка и яичники), но болезнь может затрагивать кишечник, мочевой пузырь, диафрагму и даже легкие. Локализация эндометриоидных очагов определяет проявления заболевания. При вовлечении матки и яичников наиболее часто пациенты жалуются на обильные и болезненные менструации, отсутствие наступления беременности, а также боли в малом тазу, не связанные с менструацией, например спонтанные, без видимой причины и/или при половой жизни. Со стороны мочевого пузыря это учащенное мочесипускание, появление крови в моче в дни менструации, боли внизу живота. Со стороны кишечника - боли в животе, усиливающиеся при дефекации, появление крови в кале. Со стороны легких - кровь в мокроте, рецидивирующие пневмо- или гемотораксами в период менструаций. При появлении подобных симптомов важно не откладывать визит к врачу и подробно рассказать о симптомах. Важно отметить, что эндометриоз может никак себя не проявлять и быть случайной находкой при профилактическом обследовании.
2. Может ли эндометриоз быть наследственным?
Есть ли генетическая предрасположенность к этому заболеванию, и что могут сделать женщины из "группы риска", чтобы предотвратить развитие проблемы?
Ответ:
В основе одной из теорий возникновения эндометриоза лежит попадание менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. Но эта особенность встречается у многих женщин, но далеко не все эндометриозом заболевают. В последнее время интенсивно изучается роль генетической предрасположенности к эндометриозу и найдены гены, некоторые варианты которых ассоциированы с повышенным риском эндометриоза. Но следует помнить, что это заболевание многофакторное, все возможные причины учесть невозможно и поэтому эффективные профилактические меры разработать пока не представляется возможным. В любом случае особенно тщательно следует следить за своим репродуктивным здоровьем и регулярно посещать гинеколога женщинам с ранним наступлением менструаций, длительными и обильными менструациями, болезненными менструациями с подросткового возраста, с семейной историей эндометриоза (заболевание у мамы, бабушки, родной сестры), тем, кто надолго отложил репродуктивные планы и/или перенес гинекологические операции.
3. Существуют ли "пищевые враги" эндометриоза?
Правда ли, что питание может облегчить симптомы или даже замедлить развитие болезни? Есть ли продукты, которые стоит исключить, или наоборот — добавить в рацион?
Ответ:
Поскольку эстрогены играют ключевую роль в развитии эндометриоза, диетические факторы, модулирующие активность женских половых гормонов, могут иметь клиническое значение. Доказано, что диета с уменьшением количества животных жиров из мясных и молочных продуктов и увеличением количества продуктов, богатых пищевыми волокнами, магнием, витаминами Е, С и Д3 снижает концентрацию циркулирующих эстрогенов примерно на 10-25% и благоприятно влияют на течение эндометриоза.
4. Почему эндометриоз стал "болезнью века"?
Кажется, что этот диагноз сейчас ставят гораздо чаще, чем раньше. Это связано с улучшением диагностики или с изменениями в нашем образе жизни?
Ответ:
Действительно, еще 100 лет назад данная патология была относительно редким заболеванием: до 1926-го года в мировой практике было описано всего 1300 случаев.
Сегодня эндометриоз занимает 3 место в структуре гинекологической патологии после воспалительных заболеваний и миомы матки. В медицинской среде эндометриоз часто называют болезнью карьеристок.
Я могу выделить несколько факторов. Во первых, по сравнению со сверстницами 100 лет назад у девочек возраст 1 менструации наступает гораздо раньше. Во вторых, мы имеем методы регуляции рождаемости, возраст 1 беременности сдвинулся на более поздний срок. И в третьих, темп жизни, высокий уровень тревожности, несбалансированное питание и вредные привычки.
5. Эндометриоз и эмоции: как они связаны?
Как хроническая боль и гормональные изменения влияют на психологическое состояние женщин? Что вы советуете своим пациенткам, чтобы сохранить эмоциональное здоровье?
Ответ:
Исследования показывают, что женщины, страдающие от хронической тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, чаще сообщают о симптомах депрессии, тревоги, нарушениях сна. Хроническая боль провоцирует постоянный стресс, что приводит к недовольству профессиональной деятельностью, конфликтам и проблем в личной жизни. Зачастую из-за боли женщина ограничена или вынуждена отказаться от половой жизни, что может приводить к ощущению вины, неполноценности и снижению самооценки. Очень важно и пациентке сообщать своему врачу об изменениях не только в физическом самочувствии, и гинекологу не игнорировать психогенную сферу, ведь помимо своевременного основного лечения важно привлекать психотерапевтов, реабилитологов, физических терапевтов для комплексного решения проблемы тазовой боли.
Не игнорируйте сигналы своего тела
Эндометриоз — это не просто болезненные менструации, а серьезное заболевание, которое влияет на качество жизни, физическое и эмоциональное здоровье. Если вы замечаете тревожные симптомы — не откладывайте визит к врачу. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут выявить проблему на ранних стадиях, а своевременное лечение значительно улучшит состояние.
Если у вас есть вопросы или подозрения на эндометриоз, запишитесь на консультацию к врачу акушеру-гинекологу, специалисту по женскому сексуальному здоровью Яне Голубевой. Она поможет разобраться в причинах недомогания и подобрать эффективное лечение. Ваше здоровье — в ваших руках!
Читайте также: