Лишний вес создает колоссальную нагрузку на организм. Он неизбежно и неуклонно ухудшает работу всех органов и систем, в конечном счете становясь «спусковым крючком» для развития огромного количества заболеваний. Осложнения, которые вызывает ожирение, эксперты разделяют на несколько типов. О главных из них рассказали наши врачи.
Метаболически-сосудистые осложнения
Одно из самых опасных последствий ожирения — сахарный диабет 2 типа. Механизм его развития достаточно хорошо известен специалистам. Большой объем висцеральной жировой ткани снижает восприимчивость клеток к инсулину — гормону, который отвечает за транспорт глюкозы внутрь клетки. Поскольку клетки перестают должным образом реагировать на инсулин (это состояние называется инсулинорезистентностью), поджелудочная железа начинает вырабатывать его все больше, в результате чего страдает весь организм.
Если уровень глюкозы в крови долго остается высоким, могут повреждаться все ткани и органы. Среди распространенных осложнений диабета — заболевания сердца и сосудов, невропатии, повреждения сетчатки (ретинопатии), «диабетическая» стопа и кожные инфекции, проблемы с зубами и др. Поэтому при повышенной массе тела очень важно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который сможет оценить риск развития сахарного диабета 2 типа и дать соответствующие рекомендации.
«Диабет — не единственное метаболическое осложнение ожирения. Люди с лишним весом также сталкиваются, например, с риском развития неалкогольной жировой болезни печени, и многими другими нарушениями в работе организма. Именно поэтому для исключения возможных осложнений ожирения и их лечения необходима мультидисциплинарная команда врачей, в которую обязательно входит эндокринолог», — рассказала заведующая отделением общей врачебной практики и терапии клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-эндокринолог Любовь Васильевна Калинина.
Крайне подвержена негативному воздействию ожирения и сердечно-сосудистая система. Это объясняется, прежде всего, тем, что жировая масса — это дополнительная, «сверхплановая» ткань, ресурсов на снабжение которой у организма заложено не было. Для того чтобы обеспечить ее, сердцу приходится перекачивать больший объем крови, и эта дополнительная нагрузка может являться предтечей ряда серьезных заболеваний.
Также стоит упомянуть проблему дислипидемии — нарушения липидного баланса, то есть соотношения «хорошего» и «плохого» холестерина. Дело в том, что высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) повышает риск появления и роста атеросклеротических бляшек, развития ишемической болезни сердца. Для снижения уровня «плохого» холестерина используются лекарства, прием которых осуществляется длительно, часто даже всю жизнь. А для восстановления нормального кровообращения выполняется операция — стентирование или шунтирование. Поэтому так важно уделять внимание профилактике атеросклероза, главную роль в которой играет образ жизни.
«Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, инфаркты и инсульты — это далеко не полный перечень сердечно-сосудистых последствий ожирения. Для того чтобы предотвратить такие грозные осложнения, пациентам, имеющим повышенную массу тела, необходимо регулярно отслеживать показатели артериального давления и наблюдаться у врача-кардиолога», — отметил главный врач клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-кардиолог, к.м.н. Дмитрий Александрович Долгушев.
Механические осложнения
«Под гнетом» лишних килограммов страдает и опорно-двигательный аппарат — увеличенная нагрузка приводит к патологическим изменениям позвоночника и крупных суставов нижних конечностей. Нередко следствием ожирения становятся дегенеративные заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, такие как деформирующий артроз. Среди пациентов, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренных суставов, преобладают именно люди с повышенной массой тела.
Кроме того, ожирение повышает риск развития остеопороза. Интересно, что раньше ученые считали: жировая ткань благоприятно влияет на костную, предотвращая ее деградацию. Однако современные исследования показывают, что это не так. Напротив, ожирение способствует деминерализации костной ткани, ее истончению и хрупкости, а значит, повышается риск возникновения повреждений даже при незначительном механическом воздействии.
«Влияние избыточной массы тела на суставы нижних конечностей сопоставимо с последствиями травмы. Даже после того, как вес нормализовался, хрящевая ткань не восстановится полностью — возникшие в ней изменения в той или иной степени сохранятся. Поэтому в дальнейшем человеку важно заботиться о своих суставах, чтобы избежать прогрессирования проблемы: консультироваться с травматологом-ортопедом и соблюдать его рекомендации, касающиеся образа жизни и необходимого лечения. Отсутствие движения также негативно сказывается на суставах. Неслучайно лечение артроза и других заболеваний включает не только медикаментозную и физиотерапию, но и ЛФК — специально подобранный комплекс упражнений, способствующий уменьшению болевого синдрома», — отметил заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, к.м.н. Дмитрий Святославович Савицкий.
«Риск столкнуться с нарушениями дыхания во сне у пациентов с ожирением в разы выше, чем у других людей. И чем больше масса тела, тем проблема серьезнее. У людей с лишним весом может наблюдаться механическое нарушение поступления воздуха в дыхательные пути, что приводит к нарушению кислородообмена и серьезным соматическим заболеваниям. Такие пациенты часто жалуются на дневную сонливость, хроническую усталость, а их партнеры по сну — на храп, который мешает полноценно высыпаться. При этом самостоятельно заподозрить у себя остановки дыхания во сне чаще всего невозможно: диагностировать синдром обструктивного апноэ (СОАС) может только врач-оториноларинголог после проведения обследования», — подчеркнул заведующий оториноларингологическим отделением клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Алексей Николаевич Аксенов.
Ментальные осложнения
Под влиянием избыточного веса происходят изменения в работе центральной нервной системы. Так, могут развиваться функциональные расстройства коры головного мозга, проявляющиеся головными болями, головокружением, снижением памяти, быстрой утомляемостью, частыми сменами настроения, сонливостью днем и бессонницей ночью.
Ожирение является одним из факторов риска развития депрессии, причем это может объясняться как метаболическими последствиями наличия лишнего веса, так и психосоциальными аспектами. Ряд исследований показывает, что чем выше индекс массы тела человека, тем выше и вероятность того, что он столкнется с депрессией. Кроме того, специалисты отмечают, что при ожирении нередко наблюдается сочетание тревожных и депрессивных расстройств.
«Помимо физиологических механизмов, важно учитывать и социальные. Существующий сегодня культ стройности приводит к определенной стигматизации, то есть предвзятому отношению к людям с лишним весом. Часто такие пациенты находятся в состоянии хронического стресса, имеют низкую самооценку, которая порождает чувство вины и отвращение к своему телу, что создает проблемы с выстраиванием отношений и ухудшает качество жизни в целом. Поэтому людям с избыточным весом, в том числе находящимся в процессе его снижения, рекомендуется поддержка специалиста — психолога или психотерапевта», — рассказала врач-психотерапевт клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Елена Юрьевна Патикина.
С полным текстом материала можно ознакомиться в нашем журнале.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#ожирение #лишнийвес #проблемысвесом #избыточныйвес #имт #пп #зож #лишнийжир #какпохудеть #стройность