Ученые из Национального тайваньского университета провели масштабное исследование, которое показало, как метаболическая дисфункция влияет на риски смертности среди пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ). Результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Hepatology.
В исследовании приняли участие более 8000 пациентов с хроническим гепатитом В, за которыми наблюдали в течение 15 лет. Ученые обнаружили, что пациенты с ХГВ и жировой дистрофией печени (ЖДП) сталкиваются с повышенными рисками смертности. Особенно высокий риск наблюдался у пациентов с сопутствующими метаболическими расстройствами, такими как диабет, гипертония и ожирение.
Наиболее критическим фактором оказался сахарный диабет. Пациенты с плохо контролируемым уровнем глюкозы (HbA1c > 8,0%) имели в четыре раза более высокий риск смертности, связанной с заболеваниями печени, по сравнению с теми, у кого уровень глюкозы был хорошо контролируемым (HbA1c < 6,0%). Также было обнаружено, что пациенты, у которых в ходе наблюдения развился диабет или гипертония, имели еще более высокий риск смерти.
Неожиданно, исследование выявило защитный эффект неметаболической жировой дистрофии печени. Пациенты с ХГВ и ЖДП без метаболических нарушений имели более низкий риск смертности по сравнению с пациентами без ЖДП. Это свидетельствует о том, что жировая дистрофия печени может оказывать положительное влияние на долгосрочные исходы заболеваний печени при отсутствии метаболических нарушений.
Исследование подчеркнуло важность регулярного мониторинга метаболического здоровья у пациентов с хроническим гепатитом В. Особое внимание следует уделять раннему выявлению и контролю диабета, гипертонии и избыточного веса. Для пациентов с ХГВ рекомендуется регулярный скрининг на метаболические нарушения, включая индекс массы тела, уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень липидов.
Результаты исследования имеют важное значение для клинического лечения пациентов с гепатитом В. Помимо противовирусной терапии, контроль метаболического здоровья должен стать ключевым компонентом лечения. Это исследование привлекло внимание мирового сообщества гепатологов и предоставило важную информацию для будущих исследований и стратегий общественного здравоохранения.
Профессор Тун-Хун Су, научный сотрудник Национального тайваньского университета, подчеркнул важность полученных данных: «Наши результаты имеют важное значение для клинического лечения пациентов с гепатитом В. Помимо противовирусного лечения, контроль метаболического здоровья должен быть ключевым компонентом лечения гепатита В для улучшения результатов лечения пациентов».
Литература:
Shang-Chin Huang et al, All-cause and cause-specific mortality in patients with chronic hepatitis B and concurrent steatotic liver disease, Journal of Hepatology (2024). DOI: 10.1016/j.jhep.2024.12.009