Никакой теории заговора здесь нет. Всем нравится убеждаться в собственной правоте. Поэтому неосознанно или сознательно в происходящем мы ищем подтверждение своим догадкам. Когда мы не верим в успех предприятия, то начинаем обращать внимание на все мало-мальски неприятные мелочи, в частности незначительные ухудшения здоровья.
Мы сейчас говорим именно о лечении, хотя эффект ноцебо работает одинаково во всех сферах жизни. Однако, наиболее наглядные примеры связанны именно с медициной. Усталость, ухудшение пищеварения, перепады настроения — всё это расценивается, как симптомы болезни. Человек концентрирует на них внимание, начисто игнорируя положительные перемены. Они воспринимаются, как нечто само собой разумеющееся.
Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, прямого проводника между мозгом и внутренними органами, происходит из-за тревожных ожиданий. Этот процесс схож с тем, что происходит при стрессе. А стресс, в свою очередь, влияет на гормональный фон. В частности он резко снижает выработку дофамина. Падает уровень обезболивающих опиатов. А стало быть, нарушается работа системы вознаграждения. Плюс к тому, повышается уровень холецистокинина. Что усиливает болевые сигналы и провоцирует нарушение работы желчного пузыря.
«Вредные» триггеры
Казалось бы, осведомлённость по интересующим вопросам — это «плюс». Если человек болен или подозревает у себя наличие какой-то болезни, что он делает в первую очередь? Вероятно, он спрашивает у знакомых или ищет в интернете сходные симптомы. Пытается делать выводы. И, что греха таить, ставит себе диагноз ещё до похода к врачу.
Другое дело, что, к счастью, не все занимаются самолечением. И многие, скорее всего всё-таки, обратятся к доктору и пройдут полноценные обследование. Но если врач ставит диагноз отличный от того, который внушил себе человек — большой вопрос, насколько он доверится доктору. Поверит ли он ему или будет настаивать на собственной правоте. Так что в данном случае излишняя осведомлённость играет против самого человека
Другая ситуация: человека обратился к врачу, доверился ему, сдал анализы и получил на руки результаты с подтверждённым диагнозом. Врач обязан предупредить о возможных рисках и последствиях. Человек напуган, и боится худшего сценария. Он постоянно об этом думает, «накручивает» себя и перестаёт верить в успех лечения. Итог тот же — эффективность лечения снижается.
Последнее время эффект на ноцебо встречается гораздо чаще. Потому что информация стала доступнее.
Автор: Татьяна Колесникова
Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru