Как-то раз мой коллега в офисе задал мне вопрос: "А почему люди с сахарным диабетом набирают вес? Как это работает?".
Я задумалась, а потом ответила, что здесь перепутана причинно-следственная связь. Сахарный диабет получают люди с лишним весом, а не наоборот.
Коллега тогда стал пересматривать свое питание. Я не придумала эту историю, поверьте. У человека был лишний вес, возможно, ему поставили диагноз "Сахарный диабет 2-го типа".
Так что же такое метаболический синдром, как понять, что мы его получили? И чем он опасен?
Метаболический синдром - это не самостоятельное заболевание. Это совокупность нарушений обмена веществ, полученное в следствие ожирения. И комплекс этот ведет к серьезным заболеваниям. Ожирение, а точнее - увеличение массы висцерального жира, существенным образом влияет на чувствительность тканей к инсулину. И мы получаем инсулинорезистентность. Что, в свою очередь, ведет к сахарному диабету 2-го типа.
Метаболический синдром представляет собой кластер факторов, имеющих общую патогенетическую основу. Каждый из этих факторов, как в отдельности, так и в совокупности с другими, оказывает значительное влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Я привожу здесь цитаты из моих лекций в Сеченовском университете!
Метаболический синдром характеризуется увеличением объёма висцерального жира и снижением чувствительности периферических тканей к инсулину, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов, артериальной гипертензии, атеросклероза, заболеваний печени, почек, репродуктивной системы, онкопатологии, что повышает риск сердечной-сосудистой и общей смертности.
А у нас в голове снова путаются причинно-следственные связи: мы думаем, что похудеть мы никак не можем, потому что (подставьте нужное) - у нас инсулинорезистентность (!), гипертония и нельзя заниматься спортом (!), гепатоз печени - куда там вес снижать (!). В то время, как все эти болячки мы получили именно вследствие набор лишнего веса! Особенно, в области талии и живота.
Эпидемиология:
1. Всемирная организация здравоохранения назвала метаболический синдром пандемией ХХI века.
2. Частота метаболического синдром среди всей популяции составляет от 20 до 40 %. С возрастом число больных увеличивается, причём у женщин он встречается в 2,5 раза чаще.
3. Метаболический синдром в 3–6 раз повышает риск развития сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертонии.
4. Метаболический синдром ассоциируется с поражением жизненно важных органов:
- снижением фильтрационной функции почек;
- повышением жёсткости артерий;
- гипертрофией миокарда левого желудочка сердца и диастолической дисфункцией;
- утолщением стенки сонной артерии
А изменения в эндокринной системе, вызванные увеличением объёма висцерального жира, являются причиной нарушения функции репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин.
Вы думаете, что у вас просто болячки, которые случились с возрастом? И небольшой (или большой) лишний вес - это ничего, подумаешь, один раз живем, чтобы отказывать себе?
А может быть, вы в этом описании узнаете себя, поймёте, что лишний вес - это не только эстетическая проблема, и даже не столько эстетическая?
Каковы же критерии диагностики метаболического синдрома?
Диагноз метаболического синдрома устанавливается на фоне одного из 4 вариантов нарушений углеводного обмена:
- Инсулинорезистентность,
- И/или гипергликемия,
- Нарушение толерантности к глюкозе,
- Сахарный диабет 2-го типа
В сочетании с хотя бы двумя из перечисленных ниже:
1. Артериальная гипертензия,
2. Триглицеридемия,
3. Низкий уровень холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности, так называемого "хорошего холестерина"),
4. Абдоминальное ожирение (соотношение обхвата талии к обхвату бёдер - 0,9 для мужчин, > 0,85 для женщин) и/или ИМТ (индекс массы тела) > 30 кг/м2,
5. Микроальбуминурия.
Главным критерием является всё-таки центральное ожирение, в сочетании с двумя из дополнительных критериев является основанием для диагностирования у себя метаболического синдрома.
Может быть, нужно что-то менять? Конечно, необходимо. Начинать нужно с определения пищевого статуса, с измерения индекса массы тела, со сдачи анализов.
Если вы видите, что у вас уже есть метаболический синдром, или риски его возникновения очень велики, давайте меняться! Для этого вовсе не обязательно страдать, хотя усилия приложить необходимо. Но результат стоит всех усилий!
@Nutri_terra - запись на консультацию в Telegram.
Если мы приходим к доктору, что он нам скажет? Вернее, даже не к доктору, а к докторам! Ведь метаболический синдром - это не одно заболевание. Значит, мы ходим к нескольким специалистам. Эти специалисты назначают нам обследования, исходя из наших жалоб, ставят диагноз. Выписывают лекарства. И тушат пожар! Спасибо им огромное и низкий поклон!
Но отчего этот пожар возник? Как воздействовать на причину?
Максимум, что доктор вам скажет на приеме: "Нужно худеть. Ешьте поменьше жирного, сладкого жареного. Побольше гуляйте.". Знакомо, правда? Кто из нас всерьез взялся за себя, пошел в спортзал, стал правильно питаться - после этих рекомендаций?
Доктор не может с нами нянчится. И не может за нас изменить наш образ жизни, который привел к болезням. И мышцы за нас не наприседает. Таблетки выпишет, это да.
Но наша цель - не пить таблетки. Наша цель - быть здоровыми (и красивыми, чего уж там).
Главные цели лечения метаболического синдрома:
1. Снижение массы тела.
2. Достижение хорошего метаболического контроля.
3. Достижение оптимального уровня артериального давления.
4. Предупреждение острых и отдалённых сердечно-сосудистых осложнений.
В рамках моих компетенций нутрициолога, что мы можем сделать? Мы можем начать формирование другого, здорового образа жизни! Поверьте, образ жизни очень существенно повлияет на каждую составляющую метаболического синдрома - на снижение уровня сахара, на инсулинорезистентность, на артериальное давление, массу тела, развитие атеросклероза и многие другие показатели!
Формирование здорового образа жизни:
Основа терапии метаболического синдрома - это изменение образа жизни, направленная на снижение массы тела и увеличение физической активности, а также отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Если у вас избыточная масса тела или ожирение, то реально достижимая цель — снижение массы тела на 10 % за 3 месяца. Можно, конечно, и больше - это решается индивидуально, а результаты бывают очень хорошие!
Снижение массы тела должно сочетаться с физической активностью умеренной интенсивности, как минимум 30 мин в день. Самый простой, доступный и эффективный вид физической нагрузки — ходьба. Полезна даже нерегулярная физическая активность, нужно с чего-нибудь начинать!
А самое важное - это изменение нашего рациона питания!
Именно в нём ключ к здоровью, стройности и настроению.
Дорогу осилит идущий!