В начале развития хирургии основным принципом лечения было удаление патологически изменённых органов (или их частей) с восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта самыми простыми способами.
Современный этап хирургической гастроэнтерологии характеризуется поиском способов лечения с акцентом на воссоздание функций органов, предотвращение послеоперационных расстройств, сохранение трудоспособности и высокого качества жизни пациента.
Например, если при выполнении операции приходится удалить часть желудка вместе с привратником, то формирование обычного анастомоза между культей желудка и кишкой приведёт к развитию так называемого «постгастрорезекционного синдрома», который регистрируется более чем у 1/3 пациентов.
Чтобы этого избежать приходится искусственно моделировать функцию утраченного привратника (пилорического сфинктера).
В частности, в своей повседневной работе мы используем пилорусмоделирующую резекцию желудка при лечении пациентов с декомпенсированной формой гастроптоза, язвенной болезнью или опухолью выходного отдела желудка.
В ходе операции проводим дистальную трубчатую резекцию желудка по Ру с формированием в области гастроэнтероанастомоза пилороподобного жома и инвагинационного клапана. Так создаётся единый жомно-клапанный механизм, который по своим функциональным характеристикам аналогичен пилорическому сфинктеру.
В данной хирургической технологии заложены основы профилактики наиболее часто встречающихся постгастрорезекционных расстройств:
- искусcтвенный пилороподобный жом, состоящий из дупликатуры серозно-мышечной оболочки желудка, обеспечивает порционное поступление пищи в тонкую кишку, предотвращая развитие демпинг-синдрома;
- инвагинационный клапан, формируемый из слизисто-подслизистых слоёв анастомозируемых органов, препятствует забросу желчи в культю желудка, предотвращая развитие рефлюкс-гастрита.
Это только один из примеров использования функционально активного анастомоза, который надежно контролирует пассаж пищи из культи желудка, предупреждает рефлюкс и развитие постгастрорезекционных осложнений.
Современная хирургическая гастроэнтерология предусматривает восстановление функциональной полноценности желудочно-кишечного тракта, позволяет улучшить результаты лечения, обеспечить высокий уровень качества жизни пациентов.
Более подробно о возможностях функциональной хирургии в гастроэнтерологии вы можете узнать, перейдя по ссылке в Telegram и ВКонтакте!