Ипохондрия, или ипохондрическое расстройство, характеризуется чрезмерной тревогой о своем здоровье и склонностью интерпретировать нормальные телесные ощущения как признаки серьезных заболеваний. Работа с такими клиентами требует особого подхода, направленного на снижение тревоги, изменение иррациональных убеждений и развитие навыков самоконтроля.
Хочу поделиться некоторыми упражнениями и заданиями, которые я использовала в своей работе.
Возможно, это будет интересно и моим коллегам-психологам, и самим клиентам, которые могут выполнять почти все эти упражнения самостоятельно.
1. Упражнение «Дневник телесных ощущений»
Цель:Разделение реальных ощущений и их катастрофической интерпретации.
Задание:
- Попросите клиента вести дневник, в котором он будет записывать свои телесные ощущения (например, головная боль, учащенное сердцебиение).
- Для каждого ощущения клиент должен описать:
1. Что он чувствует.
2. Какие мысли возникают (например, «У меня рак»).
3. Как он реагирует (например, проверяет симптомы в интернете).
- На сессии обсудите записи, помогая клиенту отличать реальные ощущения от их тревожной интерпретации.
Пример:
Клиентка записала, что почувствовала головокружение и сразу подумала, что у нее инсульт. В ходе обсуждения она поняла, что головокружение могло быть вызвано усталостью.
2. Упражнение «Шкала тревоги»
Цель:Осознание интенсивности тревоги и ее изменчивости.
Задание:
- Попросите клиента оценивать уровень своей тревоги по шкале от 0 до 10 несколько раз в день (например, утром, днем и вечером).
- Рядом с каждой оценкой клиент должен записать, что вызвало тревогу (например, «Почувствовал боль в груди»).
- На сессии обсудите, как меняется уровень тревоги и что может помочь ее снизить.
Пример:
Клиент заметил, что его тревога снижается, когда он отвлекается на работу или общение с друзьями.
3. Упражнение «Альтернативные объяснения»
Цель: Развитие гибкости мышления и снижение катастрофизации.
Задание:
- Попросите клиента описать ситуацию, когда он почувствовал тревогу из-за телесного ощущения (например, «У меня болит живот, значит, у меня язва»).
- Затем предложите придумать 3-4 альтернативных объяснения этому ощущению (например, «Я съел что-то острое», «Это стресс», «Я мало спал»).
- Обсудите, как эти объяснения влияют на уровень тревоги.
Пример:
Клиентка, которая боялась, что боль в груди — это сердечный приступ, поняла, что это могло быть связано с напряжением мышц после тренировки.
4. Упражнение «Техника STOP"
Цель: Прерывание автоматических тревожных мыслей.
Задание:
- Объясните клиенту технику STOP:
1. S (Stop)— Остановись.
2. T (Take a breath)— Сделай глубокий вдох.
3. O (Observe)— Наблюдай за своими мыслями и ощущениями.
4. P (Proceed)— Продолжай действовать осознанно.
- Попросите клиента использовать эту технику каждый раз, когда он чувствует, что тревога нарастает.
Пример:
Клиент использовал технику STOP, когда начал проверять симптомы в интернете. Это помогло ему остановиться и переключиться на другие дела.
5. Упражнение «Эксперимент с проверкой»
Цель: Снижение частоты проверок своего состояния.
Задание:
- Попросите клиента сократить количество проверок своего здоровья (например, измерение давления, поиск симптомов в интернете).
- Для этого установите «правило»: проверять состояние можно только один раз в день в определенное время.
- На сессии обсудите, как это повлияло на уровень тревоги.
Пример:
Клиентка, которая измеряла давление 5-6 раз в день, сократила проверки до одного раза. Она заметила, что тревога стала меньше.
6. Упражнение «Письмо своему телу»
Цель: Развитие более позитивного отношения к своему телу.
Задание:
- Попросите клиента написать письмо своему телу, выражая благодарность за то, что оно делает (например, «Спасибо за то, что я могу дышать, ходить, чувствовать»).
- Также клиент может написать, что он хочет изменить в своем отношении к телу (например, «Я хочу меньше тревожиться о тебе и больше доверять»).
- Обсудите, как это упражнение повлияло на его восприятие здоровья.
Пример:
Клиентка написала, что благодарна своему телу за то, что оно помогает ей заботиться о детях. Это помогло ей почувствовать себя более спокойной.
7. Упражнение «План действий при тревоге»
Цель:Создание четкого алгоритма действий в моменты тревоги.
Задание:
- Вместе с клиентом составьте план действий, который он будет использовать, когда почувствует тревогу о здоровье. Например:
1. Сделать 5 глубоких вдохов.
2. Напомнить себе, что тревога — это не факт.
3. Отвлечься на любимое занятие (например, чтение, прогулка).
4. Если тревога не проходит, записать свои мысли и обсудить их на следующей сессии.
- Попросите клиента использовать этот план в реальных ситуациях.
Пример:
Клиент использовал план, когда почувствовал боль в спине. Вместо того чтобы сразу думать о серьезном заболевании, он сделал дыхательные упражнения и пошел на прогулку.
8. Упражнение «Ролевая игра: врач и пациент»
Цель:Осознание иррациональных убеждений о здоровье.
Задание:
- Проведите ролевую игру, где клиент играет роль врача, а вы — пациента, который жалуется на различные симптомы.
- Попросите клиента, как «врача», дать рациональные объяснения этим симптомам.
- После игры обсудите, как это повлияло на его восприятие собственных страхов.
Пример:
Клиентка, играя роль врача, поняла, что многие симптомы могут иметь простые объяснения, не связанные с серьезными заболеваниями.
Эти упражнения помогают клиентам с ипохондрией снизить уровень тревоги, изменить иррациональные убеждения и развить навыки самоконтроля.
Но важно работать постепенно, и отмечать даже небольшие успехи!
Автор: Любовь Горская
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru