Как я уже много раз говорил, протезирование беззубой нижней челюсти съемными протезами — самый неприятный и неудобный в плане качества жизни вариант. Да, есть люди, которые с полным съемным нижним протезом прекрасно жуют, говорят и не чувствуют вообще никаких неудобств, но таких счастливчиков, к сожалению, мало.
Дело в том, что наверху полный съемный протез имеет большую площадь опоры в виде твердого неба и клапанную зону, которая позволяет так присасываться, что иногда протез даже снять трудно. Внизу площадь опоры крайне мала, клапанной зоны почти нет, а то, что есть, постоянно подвергается воздействию языка, щек, губ, уздечек, дна полости рта и т.д.
В целом съемное протезирование редко кому нравится. Частенько протезы не присасываются, скачут во рту при любом движении, раздражают небо, приводя к появлению рвотного рефлекса, могут жевать только мягкую и полумягкую пищу, ломаются, падая на пол при чистке, покрываются зубным налетом, особенно если за ними неправильно ухаживать и т.д. и т.п.
За последние несколько десятилетий (а по сути и сотен лет) наука не придумала ничего революционного и достаточно действенного, чтобы облегчить жизнь пациентов, улучшить процесс жевания или увеличить присасываемость протеза (всякий разный клей во внимание не беру, это тупиковая ветвь развития).
Искусство съемного протезирования — достаточно сложный и уже многими позабытый процесс. Некоторые врачи считают, что эти протезы — вымирающий вид, и обращают мало внимания на работу с ними. В результате даже на верхнюю челюсть некоторые врачи уже не могут сделать качественный протез, я уже не говорю о нижней.
А ведь пациентов с полностью беззубыми челюстями довольно много и в ближайшее время их количество не будет, скажем мягко, стремиться к нулю. Да, съемное протезирование не приносит много денег клинике и врачу, т.к. является наиболее дешевым видом протезирования, но нужно понимать, что далеко не всем и не всегда показана имплантация.
Кто-то не может ее делать по состоянию здоровья. Есть все еще довольно много заболеваний, острых и хронических состояний, при которых имплантация противопоказана, хоть и количество таких противопоказаний за последние годы уменьшилось.
Кому-то установить имплантаты банально некуда, т.к. из-за долгих лет ношения съемных протезов кость у них катастрофически атрофировалась и без сложной, длительной, дорогостоящей и не всегда предсказуемой костной пластики в их случае не обойтись.
И, в конце концов, нужно признаться, что имплантация и протезирование на имплантатах — все еще недешевая процедура, а благосостояние наших пациентов хоть и неуклонно растет под руководством лучших людей страны, но у большого количества жителей все еще отстает от самых скромных потребностей миллиардеров.
Вот потому сбрасывать со счетов съемное протезирование и не обращать на него внимания не получится в ближайшие несколько десятилетий. Имплантацией мы с успехом занимаемся уже не первое десятилетие. За ней настоящее и будущее, но полностью вытеснить съемные протезы она пока не может. Какой-то процент пациентов всегда будет и нужно стараться делать все, чтобы эти пациенты не слишком страдали из-за отсутствия возможности поставить имплантаты.
Конечно, каждый год, начиная с прошлого века, мы читаем в СМИ, что в Японии или Китае уже осуществляют выращивание зубов, но пока процедура эта все так же далека от реальности, как и 20 лет назад. Даже если в обозримом будущем наши доблестные ученые в круглых очочках добьются хоть каких-то результатов и запустят ее в массовое производство, стоить это все будет, боюсь, столько, что имплантация покажется очень дешевой и гораздо более доступной альтернативой.
На самом деле, такое длинное предисловие понадобилось мне для ответа на один вопрос читателя, связанный со способами протезирования при беззубых челюстях. А на какой, это уже тема следующей статьи!