Сомнамбулизм или лунатизм — расстройство сна с необычными симптомами: больной встает ночью во сне, ходит, совершает различные действия, а потом ничего не помнит. В большинстве случаев это единичные проявления, не требующие лечения.
Лунатизмом страдают примерно 15% населения, он с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин, но у детей чаще, чем у взрослых. С наибольшей частотой расстройство, по разным сведениям, встречается в возрасте от 4 до 8 лет и от 10 до 12 лет. Проявившись впервые в детстве, оно может сохраняться в течение всей жизни.
Название «лунатизм» связано с древними представлениями об этом недуге, считалось, что он связан с луной и проявляется только в определенные ее фазы. Сомнамбулизм часто вызывал суеверный страх у тех, кто был его свидетелями, а страдающие им в древности считались одержимыми дьяволом или жертвами черной магии. Подробнее о нем расскажут наши эксперты.
Причины возникновения
Сомнамбулизм или снохождение — это состояние, при котором тело активно, но сознание не бодрствует, то есть фактически человек спит. Мозг пробуждает тело, но сон не прекращается.
Чтобы понять, как возникает сомнамбулический эпизод, нужно знать, как в принципе работает мозг во время сна. Весь процесс сна делится на фазы: так называемую быструю и медленную. Они хорошо видны во время ЭЭГ и отличаются мышечным тонусом и движениями глаз.
Во время быстрого сна глаза спящего быстро движутся под веками, и именно тогда он видит сон. ЭЭГ в этот момент почти такая же, как при бодрствовании, то есть мозг довольно активен. Медленный сон также подразделяется на несколько стадий: засыпание, легкий и глубокий медленный сон (так называемый дельта-сон).
Если разбудить человека во время фазы быстрого сна, то он будет помнить и расскажет, что ему приснилось. А если разбудить внезапно в медленной фазе, то ему нужно время, чтобы сосредоточиться и адекватно воспринимать происходящее. Какое-то время он не полностью осознает себя и плохо ориентируется в окружающем мире.
Это состояние называется конфузионным пробуждением или синдромом сонного опьянения. При этом человек может проявлять довольно сложное поведение. Эпизод сомнамбулизма начинается именно с патологического пробуждения в фазе медленного, глубокого сна.
Если индивид остается на месте, то может или через какое-то время проснуться полностью и осознать себя, или снова заснуть. Но если он встает и начинает передвигаться, начинается так называемое снохождение.
Главную роль в появлении лунатизма у человека играет наследственность, это отклонение передается на генетическом уровне. Это не болезнь, а особенность строения и функционирования мозга. Спровоцировать сомнамбулический эпизод могут различные причины:
● коморбидные расстройства сна, в частности, обструктивное апноэ;
● частая и продолжительная бессонница;
● «синдром беспокойных ног»;
● длительный стресс, переутомление, перевозбуждение психики;
● беременность;
● повышение температуры тела;
● неврологические нарушения (эпилепсия);
● прием некоторых лекарств;
● переполнение мочевого пузыря;
● употребление алкоголя.
Ученые уже несколько десятилетий исследуют снохождение и его причины, но пока не выявлена связь с психиатрическими или неврологическими заболеваниями, хотя иногда они наблюдаются у страдающих этим расстройством.
Симптоматика и осложнения
Во время лунатизма наблюдается аномальная электрическая активность мозга: не все его участки находятся в состоянии покоя, характерного для обычного сна, некоторые зоны остаются активными — как правило, те, что отвечают за равновесие, движения.
Различают такие виды сомнамбулизма:
1. Абортивный— состояние, при котором спящий встает, ходит, совершает колебательные движения и другие активные и сложные действия.
2. Типичный— кроме передвижения, включает бормотание, бессвязную, а иногда осмысленную речь или отдельные слова.
Для лунатизма характерно необычное поведение, когда человек встает во время сна и совершает различные действия, иногда довольно сложные. Он может одеваться, готовить еду, играть на музыкальном инструменте, садиться за руль и выехать на дорогу, перекладывать предметы, пытаться совершать сексуальные действия с партнером.
Его глаза часто открыты, но взгляд «пустой», не сфокусированный. По пробуждении он ничего не помнит. Характерны неконтролируемые выходы из помещения, где находится спящий, в окно или в дверь, хождение по карнизу, крыше здания.
Как правило, эпизоды лунатизма длятся от секунд до получаса, но иногда и дольше. Если разбудить сомнамбул, то они пугаются и не понимают, что произошло, как они оказались не в своей постели. Они могут думать, что над ними подшутили, и не верят в то, что рассказывают домочадцы.
Сомнамбулические действия бывают опасны, так как спящий не контролирует происходящее и не оценивает обстановку. Если он попытается управлять транспортным средством, это с большой вероятностью приведет к аварии.
Он может травмироваться, натыкаясь на различные предметы, упасть с высоты или пораниться. Если сомнамбула что-то взял и переложил в другое место, то потом он об этом не помнит и не может найти свои вещи.
Сексуальное поведение во сне считается отдельным подвидом сомнамбулизма и получило название сексомнии. Как правило, во время него люди ведут себя гораздо более агрессивно, чем во время обычного секса, их действиям свойственна расторможенность, при этом они не понимают обращенную речь. Сексуальный лунатизм еще недостаточно изучен и считается редким явлением.
Сомнамбулизм, начавшись в раннем детстве, как правило, проходит к подростковому возрасту. Но у 2–4% взрослых людей он сохраняется до конца жизни. Иногда он появляется уже во взрослом возрасте. Почему у одних людей это явление со временем проходит, а у других нет, ученые пока не выяснили.
Диагностика и лечение
При обращении к врачу очень важно провести диагностику причин сомнамбулизма, чтобы исключить психическую или неврологическую патологию, например, эпилепсию. Для этого специалисты в первую очередь направляют пациентов на МРТ головного мозга.
Также делается ЭЭГ, кроме того, применяются специальные методы исследования мозга во время сна: полисомнография, нейросонография. Проводится длительное наблюдение за больным и изменениями его сна в течение времени.
Лунатизм у маленьких детей не требует лечения, но, если выявлена эпилепсия, то требуется консультация врача-эпилептолога. В случае коморбидной психической патологии основное внимание уделяется ее коррекции.
У взрослых при наличии лунатизма применяются различные подходы:
1. Медикаментозная терапия — это в основном прием снотворных препаратов, седативных, иногда антидепрессантов.
2. Психотерапия — используются различные терапевтические подходы, от психоанализа и гипноза до телесно-ориентированной терапии, наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия и майндфулнесс.
3. Физиотерапия— воздействие специальным светом, звуком, водные процедуры.
В большинстве случаев ситуация больного не требует глубокого вмешательства, сомнамбулические эпизоды проходят сами после полноценного отдыха и расслабления. Однако психотерапия помогает прийти к внутренней гармонии и снизить уровень тревоги, что также может оказывать благотворный эффект на психику.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подпишитесь на наш канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.